急性脑卒中后继发性癫痫临床病例分析

叶梅

目的 通过对临床病例进行回顾性探讨，计算患病率，分析其临床及脑电图特征，探讨治疗、预后。方法 使用武汉市同济医院病案科资料，选择2008年1月至2012年1月确诊为急性脑卒中的4217例住院患者。结果 （1）发病率为7.68%。（2）男性发病率为7.79%，女性为7.54%，两者差异无统计学意义（P>0.05）；随着年龄的增加，发病率呈上升趋势。（3）脑梗塞患者中发生继发性癫痫的发病率为9.08%），脑出血患者中的发病率为4.83%，蛛网膜下腔出血患者中的发病率为6.98%），不同卒中类型继发性癫痫的发病率比较，差异有统计学意义（c2=22.860，P=0.000）；病变部位累及皮层的患者中癫痫发病率为8.88%，较皮下深部脑组织梗死患者的癫痫发病率（4.08%）高，差异有统计学意义（c2=25.726，P=0.000）。结论 （1）急性脑卒中后继发性癫痫发病率为7.68%；急性脑卒中后继发性癫痫发作发病率与年龄、卒中类型、病变部位有关。（2）不同卒中类型患者的癫痫首次发作时间不同；脑梗塞后继发癫痫发作的患者发作类型以部分性发作为主，脑出血患者以全面性强直阵挛发作为主。（3）急性脑卒中后继发性癫痫发作患者中，脑电图多异常，其中中度异常患者居多；急性脑卒中后继发性癫痫发作患者死亡率较高。

【关键词】 急性脑卒中；继发性癫痫 ；临床特征；脑电图；预后

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0185-01

材料和方法

一、临床资料

1 研究对象

选择2008年1月至2012年1月入住武汉市同济医院神经内科病房，且确诊为急性脑卒中的病人。同时，排除急性脑卒中前有癫痫既往史或家族史及脑出血术后等原因所致的癫痫病人。回……