儿童上肢手术的麻醉

包煜敏

【摘要】目的：探讨基础麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉方法在小儿上肢手术中的有效性和安全性，并通过与传统的静脉氯胺酮方法作对比，比较小儿上肢手术的理想麻醉方法。方法：选取本院2013年7月至2014年9月收治的80例ASA I～II级上肢手术患儿，年龄6～12岁，体重15～30kg，手术时间30～120min，手术种类：手外伤33例，植皮28例，多指，并指切除19例。随机分成A，B两组，A组为氯胺酮组，B组为氯胺酮加臂丛神经阻滞组，通过监测和采集相关数据，科学合理的分析数据并得出相应的结果，比较两组麻醉方法的优缺点，为临床儿童上肢手术的麻醉应用提供科学的依据。结果：B组患儿出现一过性呼吸抑制，恶心呕吐发生率，麻醉苏醒时间，苏醒期烦躁率均较明显低于A组。结论：基础麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉操作方便，麻醉范围广，肌肉松弛，镇痛完善，使麻醉，手术过程更趋于平稳，间接的减少了患儿术后苏醒过程中的不良精神反应及恶心，呕吐的发生率，使麻醉苏醒时间明显缩短，便于术后管理，在小儿上肢手术的麻醉上优于氯胺酮麻醉。

【关键词】儿童，上肢手术麻醉，氯胺酮麻醉，臂丛神经阻滞麻醉

【中图分类号】R726.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0276-02

手外科技术用于小儿日益增多，由于患儿术中不易配合，手术时间偏长等特点，给麻醉工作增加了不少难度。小儿手术理想的麻醉方法是采用麻醉操作简单，对患儿生理扰乱少，并发症少，麻醉效果确切，生命体征平稳为佳，我们总结了本院2013年7月至2014年9月收……