浅谈妇科手术后粘连发生的防治及护理

尹国芳

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0340-02

1 盆腔手术后粘连形成

无论患者接受开放式还是腹腔镜下的生殖系统盆腔手术，经统计，有55%-75%的患者会出现术后粘连，是造成患者术后疼痛、不孕、肠梗阻、以及需要接受二次手术的主要原因，粘连的形成是妇科手术后的重要并发症，同时也增加了手术的难度。

1.1一般资料：本组患者120名，年龄最大57岁，最小的18岁，经过详细的统计、调查发现：⑴卵巢手术有75%的患者术后有粘连形成；⑵子宫内膜异位症手术治疗82%的患者有术后粘连形成；⑶子宫肌瘤切除术有68%的患者有术后粘连形成；⑷剖腹产手术有73%的患者有粘连形成。

有专家提出妇科手术粘连发生与众多因素有关，包括牵引等所致的机械性损伤；缝合所致的局部缺血；也可继发于感染、异物、过敏反应组织的脱水、炎性渗出、水肿等。

2 盆腔粘连的防治

目前粘连防治最好的办法是国际上倡导地可以在子宫的伤口上覆盖一层防粘连膜，这层膜可以吸收手术后的炎性渗出液，防粘连膜的成份是一种再生氧化纤维素，它覆盖在手术伤口上直到伤口愈合，术后5-7天开始水解、吸收，28天后在体内完全吸收干净，而伤口长好后开刀的部位则很光滑，很少形成粘连。另外坚持手术原则很重要，准确掌握切口长度，手术中动作要轻柔，减少缝合所致的局部缺血，避免热损伤，减少脏器暴露时间，术前半小时及手术后给抗菌素预防感染，术后还可给红外线照射以预防刀口液化及感染。……