老年人用药安全的护理探讨

高铮铮

【摘要】 目的：提高老年患者用药的安全性，减少不良反应的发生。方法：分析影响老年人药物治疗安全性的因素，加强用药监督及用药知识宣教，采取一系列护理干预措施。结果：通过护理干预，老年人对药物治疗的自理能力有所提高，增强了药物治疗的有效性和安全性。

【关键词】 老年人，安全用药，护理

【中图分类号】R11473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0372-01

1.影响老年人安全用药的因素

1.1老年人药代动力学特点

1.1.1 药物吸收减少和分布不均：老年人大部分脏器功能减退，如胃肠粘膜细胞数量减少，胃液分泌减少，消化道运动减弱会影响口服药的吸收而降低药物疗效。老年人体内水分和肌肉组织减少而脂肪组织相对增加，一些亲脂药物如巴比妥、地西泮及喹诺酮类抑菌药易在脂肪内蓄积，产生毒副反应。血浆蛋白相对较少，药物结合血浆蛋白减少，游离药物浓度相对增高，药效增加。

1.1.2 代谢减慢：肝脏是人体药物代谢的主要器官，随着年龄的增长，肝脏内酶的活性降低，促进药物生物转化的能力降低，药物代谢速度减慢，老年人对药物敏感性增强，容易引发药物不良反应。

1.1.3 排泄减慢：藥物排泄主要通过肾脏来完成，老年人的肾小球滤过率及肾血流量降低，从40岁到90岁可下降50%左右。由此，老年人对药物本身及其代谢产物的排泄受到很大的限制，从而导致血药浓度增加，半衰期延长，出现毒副作用。

1.2药物知识的缺乏

1.2.1 老年患者多患有多种疾病，有报道1/4老年人同时服用4-5种不同药物，药物不良反应的发生率也比年轻人高出2-3倍，且症状不典型，容易被忽视或误诊。……