保留颈内动脉的ShamblinⅢ型颈动脉体瘤切除术的护理配合

刘心 王春娥

【摘要】 对6例保留颈内动脉的ShamblinⅢ型颈动脉体瘤经胸锁乳突肌前缘行手术切除术， 结果ShamblinⅢ型颈动脉体瘤患者接受保留颈内动脉的ShamblinⅢ型颈动脉体瘤切除术，手术均顺利完成。术前做好心理护理、Matas训练护理；术中重视体位管理，密切观察脑氧的变化，采取措施降低脑部耗氧量，做好神经监测，熟悉手术解剖并主动配合，减少手术野出血。充分的术前准备，良好的术中配合是保证手术成功率、减少术后并发症的关键。

【关键词】Ⅲ型颈动脉体瘤；护理配合；胸锁乳突肌前缘

【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0404-01

颈动脉体瘤（Carotid Body Tumor，CBT）是一种比较少见的颈部化学感受器肿瘤。它位于颈总动脉的分支部，与颈总动脉尤其是颈内动脉紧密粘连，生长缓慢，少数可发生恶变[1]。根据肿瘤与颈部动脉的关系将肿瘤分为Ⅰ型（未包裹颈部血管），Ⅱ型（不完全包裹颈部血管），Ⅲ型（完全包裹颈部血管）[2]。我院于2007年10月至2014年11月对6例ShamblinⅢ颈动脉体瘤患者行保留颈内动脉的颈动脉体瘤切除术，效果满意，现将护理配合介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者6例，男2例、女4例，年龄14～52岁， 平均38.0岁。病史8月～27年，平均12.8年。患者就诊时以颈部包块为主，部分患者伴有声嘶、呛咳、耳鸣及疼痛。单侧肿瘤患者5例，双侧肿瘤1例。影像学检查示肿瘤最大8×5×4cm，最小1.5×1.5×0.8cm。头颈部CTA示副神经节细胞瘤（即颈动脉球体瘤），肿瘤位于颈总动脉分叉处，血供丰富，术后病检结果均为颈动脉球体瘤。

1.2 手术方法 患者全麻后，取仰卧位。常规消毒铺巾，接入神经监测仪，脑氧监测仪，置冰帽于头部。……