探讨前置胎盘的观察与护理

王海燕

【摘要】 通过对前置胎盘出血患者的救治及护理，概括地介绍了这种疾病发生的相关因素及对母儿健康的影响，指出在护理过程中主要应当解决的护理问题和相应的护理措施，强调加强护理是确保产妇母子平安的关键之一。

【关键词】前置胎盘 妊娠 产科护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0446-02

前置胎盘是指孕28周后胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到或覆盖于宫颈内口处，位置低于胎儿先露。是围产期常见的并发症之一，其发生率国内报道为0.24%～1.57%，国外报道为1%，前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%[1]。是妊娠晚期出血的主要原因之一，是严重的妊娠并发症，处理不当，能危及母儿的生命安全。加强前置胎盘出血患者的临床护理是确保母子平安的关键之一。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2012年1月-2014年12月共收治产妇3324例，其中前置胎盘患者41例，占分娩总数的1.23%，年龄22-40岁，平均年令27.3岁，其中经产妇22例，初产妇19例，孕周为28-40周。自然分娩8例、剖宫产33，产钳助产2例。

1.2 护理方法

1.2.1 一般护理：前置胎盘患者出现出血情况后立即住院治疗。对出血量少的可采取期待疗法，治疗期间绝对卧床休息，强调左侧卧位，以防活动性出血；定期间断性吸氧每日三次，每次半小时，以增加胎儿供养。严密观察出血情况，配血备用；卧床休息期间，护士提供一切护理措施；遵医嘱用药，如补血药、宫缩抑制剂、镇静剂等；胎儿宫内情况监测：①指导孕妇数胎动② 每日四次监测胎心音，必要时胎心监护；……