新建医院1例全内脏反位胆总管癌根治术患者的护理体会

魏兰义 秦新飞

【摘要】“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”，即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像[1]。有医学专家认为，“镜面人”是在人体胚胎发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，其发生几率大约为百万分之一。胆管癌指原发于肝外胆管包括左、右肝管至胆总管下端的癌性病变，以50～70岁的男性多见[2]，具有病情重、手术难度大、并发症多、术后护理要求高的特点，而高质量的术后护理对减少术后并发症、及时发现病情变化及促进患者早日恢复有着重要的作用。自2013年3月医院开业后，本科室于2013年8月收治1例全内脏反位胆管癌患者，经手术治疗和针对性护理，术后恢复良好，康复出院。现将护理体会报道如下。

【关键词】新建医院，全内脏反位，胆管癌，根治术，护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0455-01

1、临床资料

患者，男性，69岁，因“身目黄染3个月加重伴右上腹隐痛10余天”以“黄疸查因：胆道恶性肿瘤？肝细胞性黄疸？”于2013年8月2日收入院。体查：T36.2°C，HR70次/分，R18次/分，BP101mmHg，2011年曾行膀胱癌手术，自诉糖尿病10余年。入院后完善相关检查，护肝、退黄等对症支持治疗，积极完善入院常规检查及术前准备，请内科会诊，指导血糖控制。腹部CT提示1、胆总管胰腺上段肿物并肝内、外胆管扩张，不除外恶性；2、镜面右位心，全内脏反位。于8月12日在全麻下行胆囊切除+胆总管肿物切除+胆总管空肠吻合术，留置胃管、腹腔引流管、尿管各一条，术后予心电监护、吸氧，化痰、预防感染、补液等对症支持治疗。……