重症急性胰腺炎观察与护理

段小敏 郝桂英

急性胰腺炎（AP）；是由多种原因引起的胰腺组织与炎症反应，主要是胰腺分泌消化酶被激活后对身体器官产生消化所引起的炎症1.最常见的急腹症之一。此病发病急，病情危重变化迅速，可导致休克而危及生命，主要的临床表现急性上腹痛，恶心，呕吐，发热和血尿淀粉酶增高等为特点，我院2011年1月救治的11例急性胰腺炎患者护理观察总结汇报如下。

1.临床资料

本病例11例男性为8例，女性为3例，年龄在23-80岁之间，血淀粉酶486-4122u/L全部病例均有腹痛，大部分持续性钝痛，少部分为左中部或脐周疼痛，上腹剧痛6例；伴有腹痛5例；伴恶心呕吐者10例，11例均符合急性胰腺炎临床诊断标准。

2.治疗方法

重症急性胰腺炎常规治疗给予禁食，，胃肠减压，静脉输液积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应，止痛治疗，抗生素应用，抑酸治疗等。

3.结果

11例病人经保守治疗治愈康复出院。

4.观察与护理

4.1严密观察病情变化，通常应严密观察患者生命体征3意识障碍，正确记录24小时的出入量，血尿定粉酶，血糖，血钙等生化指标，如患者出现收缩压≤90mmhg，心率≥100次/分，脉压差20mmhg，提示血容量不足或休克，此时要进行积极抗休克治疗，本组由2例出现早休克现象，经治疗后好转，還有轻型急性胰腺炎一般会出现中等发热持续3-5天，极少超过39℃适当使用物理降温，必要时使用药物降温注意降温效果及体温波动情况 ，提早发现重症胰腺炎。

4.2心里护理，因炎症起病急，病情危重，患者出现紧张，恐惧担心预后。……