腕管综合征的康复治疗

李梦晓

【中图分类号】R686 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0513-02

腕管综合征是由于正中神经、屈指肌腱在腕部受到压迫而表现出以手部麻痛、桡侧三指感觉改变和鱼际肌萎缩等症状，起病缓慢，患者因手指麻木、疼痛易被误诊，如不早期防治则严重影响患者生活。研究报告指出70%轻、中度症状的患者经保守治疗后症状能明显改善。

1.物理治疗

1.1雷射针灸

雷射针灸是结合物理治疗与针灸的一种治疗方法，既可根据中医理论选穴又能避免针灸不易操作、强度不易控制等缺点。激光刺激穴位，产生神经冲动及热效应，能镇痛、促进代谢。常选取内关、大陵为主穴，可配以阳溪、合谷、鱼际、曲泽等，使用德国Reimers & Janssen GmbH生产的Handylaser trion 150810 （class III blasers， 150mW，红光，810nm波长。以810nm波长的红外线雷射，输出150mW的低能量雷射，直接照射患侧的内关穴及大陵穴，每穴5min，共10min，每周5次，4周1疗程。

1.2夜间外固定

入睡前用支具或夹板将腕关节固定于中立位制动[1]，可减少腕部活动量，降低腕管内压力，缓解夜间及长时间休息是的麻木、针刺感。

1.3瑜伽

瑜伽运动的伸展让正中神经压迫减轻及增进血液循环，如同其他的保健运动的目的皆在于保持腕部之正常姿势以降低腕隧道压力。

1.4其他

常用的有TDP照射、超短波、超声波治疗等，使患部产生温热效应，改善静脉及淋巴回流，促进炎症物质吸收。

2.小针刀

在远侧腕横纹尺侧腕屈肌健的内侧缘，定一进针刀点，沿尺侧腕屈肌的内侧缘向远端移动2 5 cm左右再定一点；在远侧腕横纹上的桡侧腕屈肌健的内侧缘定一点再沿桡侧腕屈肌健向远端移动2 5 cm左右再定一点。……