中医对肥胖病因病机的系统认识

祝然然 陈秋

【摘要】中医认为，肥胖是由于饮食不节、七情内伤、久卧久坐、先天禀赋、体质差异、年老体衰等原因导致肺、脾、肝胆、肾功能失调，水谷精微不能正常化生，水液代谢异常，从而致使膏脂水湿痰瘀积于体内，发于肌肤腠理，而为肥胖。

【关键词】单纯性肥胖；中医；病因；病机

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0519-01

单纯性肥胖是由于超过正常生理需要量的进食热量大于消耗热量，且多余热量以脂肪形式贮存于体内的一种慢性代谢性疾病。随着社会发展，人们生活水平、饮水结构及行为习惯的改变，超重和肥胖正迅速地在中、低收入国家中蔓延开来，并呈现低龄化的趋势[1]。单纯性肥胖成为多种慢性疾病，如高血压、2型糖尿病、冠心病、脑梗塞、某些癌症、睡眠呼吸暂停综合征、代谢综合征等的危险因素，严重危害人类健康。祖国医学对于肥胖的优势渐趋明显，而掌握肥胖的病因病机则是正确辨证论治的基础本文将从脏腑、气血津液等方面对肥胖的病因病机做一综述。

1.中医对肥胖病的病因概括

1.1 饮食不节

1.1.1 过食肥甘厚味

《素问·通评虚实论》曰：“肥贵人，高粱之疾也”，《灵枢·逆顺肥瘦篇》曰：“肥人也......其为人，贪于取也”。过食肥甘厚味之人，膏粱厚味超过脾胃的运化功能，饮食五味不得化生水谷精微营养周身，反而停滞不化聚而为膏脂水湿痰瘀，壅塞于肌肤腠理和皮下，则渐趋肥胖。

1.1.2 暴饮暴食

《素问·痹论》曰：“饮食自倍肠胃乃伤”，暴饮暴食或过饱易损伤脾胃，影响脾胃的运化功能，使水谷不得化，反为膏脂水湿痰瘀停留，发为肥胖。……