两种配制破伤风抗毒素皮试方法的比较分析

刘宏勇

【摘要】目的：为降低破伤风抗毒素皮肤试验（以下简称“皮试”）阳性率提供参考。方法：用《护理学基础》教材和TAT说明书上的皮试液配制方法相比较。结果：《护理学基础》教材的皮试液配制方法阳性率较高。结论：TAT说明书的皮试液配制方法更合理，值得临床推广应用。

【关键词】破伤风抗毒素；皮试；配制方法；阳性率

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0575-01

开放性损伤是急诊外科的常见多发病，患者行外伤处理后，需常规注射破伤风抗毒素（TAT）。破伤风抗毒素是经胃酶消化后马破伤风免疫球蛋白，具有抗原性，对人体是一种异性蛋白，注射后易致过敏反应，故注射前需做过敏试验（皮试），以确定个体对该药物的反应，防止发生过敏反应和休克。临床上按传统的配制方法，阳性率上升，不利于急诊救治工作。过去也常为患者行脱敏注射，不仅给患者带来痛苦，同时也增加了护士的工作量，还易引发潜在的医疗纠纷。现多采用注射破伤风免疫球蛋白，无需皮试，效果较好，但人破伤风免疫球蛋白属血液制品，虽然是经过检测的正常的血液制品，但仍有发生经血液制品传播传染性疾病的可能性，且价格较昂贵，应用受限。为此，我科2012年8月至2013年4月，对《护理学基础》教材1和TAT说明书（江西生物研究所）上的皮试液配制方法相比较。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我科2012年10月-2013年6月共360例外伤需注射破伤风抗毒素的患者，年龄6-72岁；其中男286例，女74例。随机分为两组。每组180例，两组一般资料比较差异无显著意义。……