乳糜血液对第四代HIV试剂检测结果的影响及检验对策

李永珍 张志红

【摘要】目的：探讨脂肪血标本对第四代HIV酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HIV抗原/抗体的影响及检验对策。方法： 收集正常标本、轻度、中度、重度乳糜样本各20例，在不同程度的乳糜血浆中加入一定浓度的HIV阳性血清，按保存时间顺序，从不同血浆位置取样检测，对检测灵敏度和OD值进行比较。结果：不同程度的乳糜血液随放置时间的延长，不同位置的检测结果有明显差异，轻度乳糜血液上层标本在立即检测时，就与正常标本检测结果有显著差异（P<0.05），中、重度乳糜标本上层血液在立即检测时，与正常标本有极显著差异（P<0.01）；轻度乳糜血液中、下层标本在立即检测和1d时，与正常标本检测结果无差异，从第3d时，与正常标本检测结果出现显著差异（P<0.05）；中、重度乳糜标本中、下层血液在立即检测时，与正常标本无明显差异，从第1d起，分别出现显著和极显著差异。结论：乳糜标本的乳糜程度对ELISA法4代HIV试剂有明显影响，检测乳糜血液时，加样应避开乳糜层，尽量从血浆中下部分取样，且轻度乳糜血液检测时间不超过3 d，中度检测时间不超过1d，重度的必须立即检测。

【关键词】乳糜；ELISA；HIV

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0580-01

人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV），反转录病毒科，慢病毒属（Lentivirus）。该病毒主要破坏人体的免疫能力，导致免疫系统失去抵抗力，而导致各种疾病及癌症并得以在人体内生存，发展到最后，导致艾滋病（获得性免疫缺陷综合症），主要经输血，针刺，吸毒等传播。因敏感、特异、操作简便、重复性好等优点，已在疾病诊断、科研等医学领域中得到广泛应用[1]。ELISA方法检测对标本的要求是：空腹抽血，标本不能乳糜。但是在血站日常工作中，无偿献血一般都在餐后进行，所以经常会遇到乳糜的标本，为了了解乳糜标本对第四代国产HIV检测试剂的影响，我们对新型HIV试剂进行了乳糜因素对试剂检测结果影响的评估，并针對乳糜标本的特点，提出一种检验对策，现将结果报告如下：

1材料与方法

1.1 一般资料

临床收集2012年1～12月我单位检测的无偿献血者标本，以淡黄色透明血浆标准管进行清晰度比较，与标准管清晰度一致的稀释倍数为该血浆的乳糜指数，乳糜指数≤2为轻度乳糜血液，3～5为中度乳糜血液，>5为重度乳糜血液[3-5]。收……