探讨基层医院中ASCUS患者的处理对策

陈军芳 周靖

【摘要】 目的 探討基层医院中宫颈细胞学检查为ASCUS的处理对策。方法 对2011年6月至2013年12月行宫颈细胞学检查为ASCUS的患者163例行阴道镜检查，结果与组织病理学诊断对比分析。结果 163例ASCUS患者经阴道镜检查检出CIN以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.94%、85.15%、79.17%、94.51%。结论 阴道镜检查可帮助检出ASCUS患者中CIN甚至宫颈癌，可作为基层医院对ASCUS患者的进一步处理对策。

【关键词】 宫颈细胞学；ASCUS；阴道镜检查；基层医院

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0582-02

基金项目：湖北职业技术学院重点立项课题（编号：2014A04）

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率有明显上升趋势，以每年2%～3%的速度增长[1]。目前宫颈细胞学筛查是宫颈癌防治的主要手段之一，其中ASCUS是最常见的检查结果，约占5%[2]。基层医院中临床医生对ASCUS的处理意见存在分歧，因此我们研究了163例宫颈细胞学检查为ASCUS患者，探讨如何进一步恰当处理。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年6月～2013年12月间在湖北航天医院妇科行宫颈TCT检查的患者8935例，结果为ASCUS的共426例。其中行阴道镜检查的为163例，均在同期进行了组织病理学诊断为：宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌。年龄20～67岁，平均39±7.32岁，均无子宫及附件手术病史，无放、化疗病史。

1.2 方法

1.2.1 宫颈细胞学检查 采用专用宫颈刷取样患者宫颈脱落细胞，并迅速保存到液基细胞专用保存液小瓶中，标本经TCT制片机处理，制成直径2cm的薄层细胞涂片，然后进行巴氏染色，细胞学诊断标准采用TBS-2001分类法 [3]。

1.2.2 阴道镜检查 163例ASCUS患者……