胰头癌的CT诊断（附16例分析）

冉崇建 赵勇

【摘要】目的 分析胰头癌的CT表现，探讨CT检查在胰头癌诊断中的价值。方法 7例CT平扫，16例CT增强扫描动脉期、胰腺实质期，对横断面图像进行多层面重建及后处理。结果 16例胰头区低密度或部分轻微不均匀强化结节或肿块伴有胰胆管扩张。 结论 CT增强双期扫描是诊断胰头癌可靠的检查方法。

【关键词】 胰头癌；体层摄影术，X线计算机

【中圖分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0604-03

胰头癌是胰腺癌最常见的类型，是起源于胰腺导管的高度恶性肿瘤，常伴有胰头增大、胰胆管扩张及临床消瘦、黄疸。收集我院术后病理证实的16例胰头癌，进行回顾影像资料分析，旨在提高诊断能力。

1 材料与方法

1.1 临床资料

收集2005年6月—2013年10月诊断的胰头癌16例，其中男13例，女3例，年龄46-65岁，平均年龄54岁。病程3月-2年。主要症状：14例表现为上腹部疼痛不适，11例有不同程度黄疸，5例体重减轻。辅助检查（超声）发现胰头增大13例。16例病人经手术病理证实为胰导管腺癌，区域淋巴结增大3例，肝转移结节2例；肺转移1例（穿刺活检）。

1.2 检查方法

16例检查使用美国GE公司hispeedCT/I和德国西门子公司SOMATOM Emotion16层全身CT机，扫描前5～10min口服温开水约1000ml充盈胃。7例先常规平扫，层厚2 mm 、10mm，层距2 mm 、10 mm。16例行CT增强薄层扫描，层厚2 mm 、5mm，间距2 mm 、5mm。增强造影剂采用碘海醇（64.7g） 100mL或碘佛醇（66.0g）100 mL，高压注射器肘前静脉团注。注射后25—30s后开始动脉期扫描；注药后60～65s胰腺实质期扫描，对原始横断面图像进行多层面重建及其它后处理。

2 结果

2.1 胰头影像改变：14例胰头形态欠规则，2例勾突圆钝。16例结节、肿块最大直径25mm-50 mm。……