探讨39例急性呼吸衰竭患者的治疗

杨丽波 刘淑琴 于欢 张化芳 宫雪

【摘要】目的 浅谈急性呼吸衰竭患者的治疗体会。方法 对39例患者临床资料进行总结分析。结果 经过对患者的精心治疗，34例患者完全恢复健康，5例患者病情正在好转。结论 正确的治疗方法对患者早日痊愈、恢复正常的生活起关键作用。

【关键词】 急性呼吸衰竭 患者 治疗体会

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0609-01

呼吸衰竭是指由于肺通气不足、弥散功能障碍和肺通气/血流比例失调等因素，使静息状态下吸入空气时出现低氧血症和（或）二氧化碳潴留，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。其临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于动脉血气分析。

1 临床资料

1.1一般资料 我院2012年6月～2014年7月收治各种原因引起的呼吸衰竭患者39例，其中男19例，女20例，年龄20～87岁，平均61.7岁。病史最长的有15年最短2年。病人病因有：①呼吸道病变；②肺组织病变；③肺血管疾病；④胸廓与胸膜病变；⑤中枢神经和神经肌肉疾病。

1.2方法 引起呼吸衰竭的病因繁多，参与肺通气和肺换气的任何一个环节的严重病变，都可导致呼吸衰竭。

1.2.1呼吸道病变 气管-支气管的炎症、痉挛，肿瘤、异物、纤维化瘢痕，如急性窒息、喉头水肿、气管异物、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重症哮喘等引起气道阻塞和肺通气不足，导致缺氧和二氧化碳（C O2）潴留，发生呼吸衰竭。

1.2.2肺组织病变 各种累及肺泡和（或）肺间质的病变，如慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、严重肺结核、弥漫性肺纤维化、肺水肿、矽肺、急性理化因素引起的肺损伤、AR DS等，均可导致肺泡减少、有效弥散面积减少、肺顺应性减低、通气/血流比例失调，导致缺氧或合并CO2潴留。……