中西医结合治疗上尿路结石162例总结

王家卿 张楠 周旭

【摘要】体外冲击波碎石后，给予辨证施治口服中药三金汤治疗上尿路结石，能促进结石排出，有助于清除残余结石，防止结石复发，对尿路结石的防治有长远的意义。

【关键词】上尿路结石；体外冲击波碎石；辨证施治；中药三金汤

【中图分类号】R2-031 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0610-03

尿路结石是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称。肾和输尿管结石为上尿路结石，膀胱结石和尿道結石为下尿路结石。尿路结石是外科的常见多发病，属中医“石淋”范畴。较小的结石（直径<6mm），经中医辨证施治，利水通淋排石，效果甚佳。而较大的尿路结石，则需通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石或经皮肾镜碎石取石等治疗。碎石后经辨证施治口服中药三金汤，能促进排石，有助于清除残余结石，防止结石复发。

1.临床资料

2011年12月27日以来，外科对收治的尿路结石中具备体外冲击波碎石指征的162例上尿路结石患者行体外冲击波碎石，碎石后经辨证施治予以口服中药三金汤，促进术后排石，防止结石再发，取得了满意的效果。162例上尿路结石患者中男性114例，女性48例。年龄20-82岁，结石病程3天-8年，结石大小6-20mm。大部分患者碎石前已服用过排石中（成）药，如“排石颗粒”等。162例患者中肾结石49例，输尿管结石113例，其中部分病例合并肾积水，部分病例为多发性尿路结石。49例肾结石患者中，首次体外冲击波碎石后，14日内排出部分结石者4例，14日内无结石排出者1例，结石排净者44例。113例输尿管结石患者首次体外冲击波碎石后，14日内排出部分结石者16例，14日内无结石排出者10例，结石排净者87例。对首次体外冲击波碎石后14日内有部分结石排出的20例患者（肾结石4例，输尿管结石16例），14日后行二次体外冲击波碎石，结果结石全部排出体外。……