无痛性宫腔检查在妇科疾病中的诊断价值附152例临床分析

孙雪燕

【摘要】目的：评价宫腔镜在妇科疾病中的优势及诊断价值。方法：对152例妇科疾病患者进行无痛宫腔镜检查。结果：宫腔镜检查能直视宫腔内病变、定位取材、诊断率高。结论：宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的可靠方法，宫腔镜检查已有取代盲目诊断性刮宫的趋势。

【关键词】宫腔镜 妇科疾病 检查 职称论文

【中图分类号】R737.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0613-02

宫腔镜检查被誉为诊断宫腔内病变的“金标准”。用宫颈局部麻醉可减轻检查时的痛苦，取得了良好的临床效果，现分析如下：

L 资料与方法

1.l临床资料20010年6月至2014年10月，我院共实施宫腔镜检查152例，年龄22岁～60岁，平均39岁。检查指征：不孕68例（原发不孕20例，继发不孕查8例），异常子宫出血56例，子官肌瘤12例，子宫畸形4例，闭经7例，取环后疑宫腔内环残留3例，宫颈非典型增生2例。手术时间在月经干净后3～7天，月经紊乱者尽量在阴道出血停止或减少期进行。

1.2方法选用德国WOLF牌直管型硬性宫腔检查镜、冷光源、电视成像系统，国产液体膨宫仪及电脑工作站。患者取膀胱截石位，用2%利多卡因棉签插入宫颈管内，对绝经多年或检查中剧烈疼痛者加用1%利多卡因于宫颈4、8点处注射，5分钟后开始将宫腔镜置人宫颈口，从颈管开始观察宫颈内口形态，官颈管有无异常，由远至近观察宫腔整体形态，依次检查前、后壁，发现异常部位后再进一步观察局部，并逐步进入宫底详细检查后，再观察宫角及输卵管开口。检查完毕逐渐退出镜子，边退边再观察宫腔及颈管结构，以免漏诊。……