巨大卵泡膜细胞瘤一例临床报道

顾蓉

【中图分类号】R737.31 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0619-02

卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，可发病于任何年龄的妇女，因其组织成分较为复杂，肿瘤的性质大相径庭。根据其组织来源不同，大致可分为上皮性肿瘤、性锁-间质肿瘤及生殖细胞肿瘤。而卵泡膜细胞则录属于性质-间质肿瘤。

1.病例资料：患者，女性，46岁，平素月经规则，无痛经史。近3-4个月自觉上腹部胀痛不适，于我院就诊，彩超提示腹盆腔内巨大实质性包块（350*300*86mm），内可见不规则无回声区及彩色血流信号，子宫直肠凹37*27mm液性暗区，内膜线居中，厚约5mm。病程中午明显消瘦史，无尿频及肛门坠胀等不适。查体发现包块上界达剑突下，左右侧均至腋中线。术前血清CA-12581IU/L，胸片未有胸腔积液的表现。入院后完善阴道及肠道准备后行剖腹探查术。术中盆腔积液约100ml了，留取腹腔冲洗液送检脱落细胞学检查，并见包块约38*40*20cm，质地偏软，上缘已达剑突下，下缘位于阔韧带内，表面光滑，脱出于盆腔外，来源于卵巢，输卵管爬行其上。切除单侧附件送检快速冰冻。术中冰冻及术后病理均提示：卵泡膜细胞瘤。术后随访至今未有阳性发现。

2.影像学诊断：卵泡膜细胞瘤的超声图像表现上绝大部分以实质性回声为主，其中不乏囊性或囊实性的回声，但较为少见。多以单侧为主，双侧肿瘤较为少见。肿块边界清楚，以圆形、椭圆形或分叶状为主，包膜较厚，内部回声上多较均匀，亦可见内部的血流信号。单从影像学上判断，常常与纤维瘤及卵巢癌难以鉴别。……