Burow楔形皮瓣修复下睑基底细胞癌切除后创面5例

刘海燕

【中图分类号】R622 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0627-01

基底细胞癌（basal cell carcinoma）为最常见的眼睑恶性肿瘤，肿瘤由表皮基底层细胞分化而来，紫外线照射为其最重要的危险因素。基底细胞癌多发，大小不一，切除后创面缝合法不同；若切除后三角形创面底边宽度大于1cm，用其他缝合方法，常导致不同程度的瘢痕性下睑外翻，除了短期内有下睑局部痒痛不适，角膜失去保护，外观凄惨、丑陋，影响美观之外，眼睑长期不能闭合导致溢泪，患眼异物感，结膜外翻，影响视力，甚至失明。病人要承受生理和心理上的双重痛苦，因此对于这种下睑基底细胞癌切除后三角形创面底边宽度大于1cm的患者，2014年以来对5例下睑基底细胞癌切除后创面用Burow楔形皮瓣修復，取得了良好效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

一年来共收治病例五例，年龄50岁—60岁，男性2例，女性3例，诉下眼睑肿物。担心不良转移后果，影响工作，生活。通过临床体检检查怀疑基底细胞癌或鳞癌，病理检查为基底细胞癌，确诊为下睑基底细胞癌。

1.2治疗方法

1.2.1 术前检查 血常规及出凝血时间，甲乙丙肝梅毒艾兹，心电，血糖等，无严重的其他病情，局部无感染征象。与患者沟通手术方式，术中术后可能发生情况，意见一致签手术同意书；术前留照如图。

1.2.2 手术方法 用美蓝设计切口，术前常规清洁消毒铺巾。 用2%利多卡因加适量肾上腺素局部麻醉，在病变周0。5mm，做高度2cm，底边宽度1.0cm的三角形创面，切开皮肤全层，切除病灶，血管钳夹取切开的表皮，用眼科剪钝性分离切口两缘皮下，沿三角形创面底边向颞部设计延长切口线。……