自拟定痛汤治疗无先兆性偏头痛60例

陆雅露 邵勇

【关键词】定痛汤；无先兆性偏头痛；辩证施治

【中图分类号】R726 【文獻标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0628-02

无先兆性偏头痛是最常见的偏头痛类型，约占80%。临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。无先兆性偏头痛发作频率较高，可严重影响患者工作和生活，常需要频繁应用止痛药治疗，所以临床常出现不必要的药物不良反应。[1] 2010年元月～2014年12月用自拟苗药定痛汤治疗无先兆偏头痛患者60例，疗效满意，报道如下：

1 临床资料

60例患者女性35例，男性25例，年龄最大者70岁，最小者18岁，病症最长者15年，最短者1月。本组部分病人经脑CT等相关检查，排除器质性疾病。

2 治疗方法

均以自拟定痛汤为基本方治疗，药物组成：川芎15g 白芷15g 苕叶细辛3g 葛根 15g 炙甘草6g全蝎6g（一方颗粒剂） 蜈蚣6g（一方颗粒剂）。如头痛部位固定不移，多以夜间加重，舌质暗红，苔薄黄，脉数者可加当归15g、赤芍15g、地黄20g；如因头痛伴有颈项及后背部酸胀不适者可加桑枝12g、木瓜12g、威灵仙12g。将以上药物加水500ml，煎成250ml，加入（全蝎6g 蜈蚣6g一方颗粒剂水冲50ml），共300ml，每日3次。15天为一疗程。

3 诊疗标准及治疗结果

3.1诊疗标准 参照国际头痛学会（international headache society，IHS）偏头痛的诊断标准（2004年修订）。

（1）符合下述2～4项，发作至少5次以上。

（2）如果不治疗，每次发作持续4-72小时。

（3）具有以下特征，至少2项：①单侧性。②搏动性。③中、重度疼痛，影响日常生活。④活动后头痛加重。

（4）发作期间至少有下列之一：①恶心和呕吐。……