拇掌指骨延长的研究进展

夏传昊 王斌

【摘要】 目的 总结拇掌指骨延长的研究进展，探讨存在的问题及进一步研究方向。 方法 查阅近年国内外关于拇掌指骨延长的文献， 并进行总结分析。 结果 目前有多种方法治疗拇掌缺失畸形，拇掌指骨延长法相对占有优势。包括一次性骨延长、 骨痂延长、 缓慢牵伸延长 3 种。在截骨部位、延长长度及速度以及术后并发症等方面存在争议。 结论 相对于一次性骨延长和骨痂延长术， 缓慢牵伸延长术创伤小、 并发症少， 但远期疗效尚不明确， 还需要远期临床随访观察。

【关键词】 短缩畸形 掌骨延长 肢体延长 外固定延长器 骨缺损

【中图分类号】R658 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0641-01

随着我国工业发展，各种原因造成的拇掌指骨缺失畸形是手外科和矫形外科常见疾病。手指长度短缩缺失尤其是拇指缺失严重影响手功能， 给患者带来严重生活及心理负担。掌指骨延长术是指人为将掌骨截断，给予截断的骨组织持续、稳定的缓慢牵伸， 使骨缺损处连续产生骨生成活动的一项技术。随着骨延长技术在临床的应用，众多学者通过实验研究探讨，使掌指骨延长术的研究得到不断完善。现就国内外掌指骨延长术的发展简史、 临床应用方法、 截骨部位及延长速度和长度、 术后常见并发症发展趋势作一综述。

肢体延长的首创者是Codivilla，并在1905年报道了通过延长股骨，纠正下肢短缩[1]。之后，虽然又有很多科研工作者做了大量的研究，但由于临床工作缺乏系统的理论指导，出现严重的并发症未能得到全面的推广。……