产后失血性休克继发急性肺损伤的临床分析与护理

朱华美 吴玉敏 刘玲

【摘要】因患者大量出血未得到及时、有效的控制，致组织严重缺血缺氧，持续的低血容量状态极易诱发全身性炎症反应综合征（SIRS），并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），或多器官功能障碍综合征（MODS），急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）具有性质相同的病理生理改变，严重的ALI被定义为ARDS。目前尚无特效的治疗方法，本文对我院2011年1月至2013年11月6例产后出血并发ARDS的早期急性肺损伤（ALI）患者的临床资料进行回顾性分析，探讨产后出血继发急性肺损伤的护理观察与护理措施。说明进行早期肺功能监测及做好高危因素的防护，早期诊断，早期综合治疗.取得良好效果。

【关键词】急性肺损伤 失血性休克 护理措施

【中图分类号】R714.4；R563.8 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0344-02

1 临床资料：

1.1 一般资料 6例患者年龄21～34（平均25.833）岁，为剖宫产术后宫缩乏力或凝血功能性产后出血，失血性休克抢救过程中出现ALI。其中双胎1例，合并地中海贫血2例，合并肝炎2例，术前患上呼吸道炎症胎儿宫内窘迫者1例。累计产后失血量2100～5050ml（平均失血量3033.033ml ）。1 例合并肝炎者于术中术后宫缩乏力性出血共计5050ml，血压最低为0/0 mmHg ，呼吸曾出现一过性暂停，经全力抢救精心护理，于术后10天痊愈出院。1 例合并地中海贫血者，剖宫产术后第二天突然子宫隐性血肿破裂撕裂子宫大动脉而凶猛大出血 ，经迅速送手术、输血输液等积极抢救于产后21天痊愈出院。其余4例均于术后回病房50～160min出现失血性休克，呼吸28～33次/min，SPO2 0.62～0.89。6例中有4例合并有不同程度的弥……