心脏干细胞研究进展

丁九阳 周播江

【摘要】自从20世纪末，心脏干细胞（Cardiac Stem Cells，CSCs）被发现并分离，以往认为的心脏细胞不可再生的传统观点被颠覆，心脏干细胞的价值越来越来越受到重视，许多学者开始从心脏干细胞这一新方法来治疗心脏疾病。本文就CSCs的特点及应用进展作一综述，尤其对其在心肌缺血疾病中的应用进行总结。

【关键词】心脏干细胞；心肌梗死

【中图分类号】Q2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0659-02

1998年，Kajstura[1]等发现心肌中有一种能够分裂的细胞。至此，以往的心肌细胞不可再生的观念受到置疑。2002年，Hierlihy[2]等发现这种细胞能够自我更新及多向分化，因此将其称为心脏干细胞。CSCs的发现使人们重新认识到心脏内环境的稳态维持。鉴于其组织特异性及其分化特点，心脏干细胞可能是心肌梗死的另一个治疗方法。

1 CSCs定义

CSCs有许多不同表型，其最重要的特点为自我克隆更新及分化增殖。CSCs在不同的生长因子及环境下可以分化为心肌细胞，内皮细胞和血管平滑肌细胞等。其在维持心脏内环境动态平衡中起到重要作用。CSCs数量及功能的异常可以直接导致心脏疾病。

2 CSCs来源

CSCs在心脏中的存在甚微，约8000·20000个心肌细胞中只含有1个CSCs[3]，因此不同学者的研究结果有差异。针对CSCs的来源，目前有两种说法已被广大学者认同：内源性及外源性[4]。前者是指在胚胎时期就存在 于心脏中，后者指心脏以外来源的细胞在出生后定植于心脏中。心肌细胞表达Islet-1，这个标志物也是胚胎干细胞的表面标志，另外，Wu SM等从大鼠胚胎中分离出了与c-kit+ CSCs类似性质的C-Kit+/nkx2.5+细胞，且这种细胞能分化为心肌细胞[5]，这些都说明CSCs来源于胚胎时期的心脏中。……