浅谈妊娠剧吐的临床诊治

刘华

【摘要】 目的 探讨妊娠剧吐的诊断与治疗。方法 根据病史、临床表现及妇科检查，必要时结合临床化验检查进行诊断并治疗。结论 防治措施为避免引起呕吐的因素，维持体液及新陈代谢平衡，必要时需终止妊娠。

【关键词】妊娠剧吐；诊断；治疗

【中图分类号】R714.24 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0328-02

大部分孕妇在停经6周左右开始出现乏力、畏寒、嗜睡、流涎、头昏、喜食酸物、食欲不振或厌恶油腻、晨起呕吐、恶心等一系列症状，称早孕反应。早孕反应一般约持续2个月后自行消失。其中少数孕妇早孕反应严重，出现频繁恶心呕吐，甚至不能进食，排除其他引发的呕吐的疾病，伴体重下降（较妊娠前减轻≥5%）、体液电解质紊乱及新陈代谢障碍，严重者可危及生命，需要住院治疗，称为妊娠剧吐。发生率0.35%～47%。

1病因

病因不明，可能与以下因素有关：

1.1精神社会因素

精神、社会因素可能与此病相关。易发生妊娠剧吐的孕妇多为处于焦急、忧虑、精神过度紧张状态及生活环境和经济状况较差者。

1.2内分泌因素

HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平可能和妊娠剧吐相关。孕妇血HCG水平上升与下降的时间与早孕反应出现与消失的时间相一致。同时在剧烈呕吐发生率较高的葡萄胎患者、多胎妊娠孕妇中，血HCG水平明显升高。妊娠剧吐还和雌激素水平密切相关，雌二醇水平的高低与妊娠剧吐发生率高低一致，正在使用雌激素的妇女比未服者更易出现恶心和呕吐，证明了妊娠剧吐对雌激素的易感性。……