剖腹产术后腹部切口感染、液化的诊治分析

张丽萍

【摘要】 目的：探讨剖宫产术后腹部切口感染液化的原因、诊断、处理方法及预防措施。方法：回顾性分析我科15例术后切口感染者、10例术后切口液化的临床资料。分析引起切口感染和液化的相关因素，结果：切口感染、液化与妊娠合并症，肥胖，急症剖宫产，胎膜早破且破膜时间长，贫血等因素是导致切口感染、液化的主要原因。结论：做好孕产期保健工作，积极治疗妊娠合并症，防止产程延长，提高手术者的技术操作水平，减少术中及术后失血，合理的预防性应用抗生素，可有效地减少剖宫产术后切口感染、液化。

【关键词】剖宫产；切口感染、液化；诊治，分析

【中图分类号】R719.8 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0343-01

剖宫产是产科常见手术，是一种创伤性操作，有发生切口感染、液化的可能。本文通过回顾性分析剖宫产术后腹部切口感染的资料特点，探讨切口愈合不良的原因。结果报告如下：

1.1一般资料

选取2013年1月至2014年1月我科15例术后切口感染者、10例术后切口液化的临床资料，年龄21—35岁，都为足月妊娠，初产妇、胎膜早破时间超过24小时，产程大于12小时，急诊剖腹产，肥胖、妊娠高血压综合征、贫血等合并症。其中20例为腹部横切口，5例为腹部纵切口。

1.2临床表现

25例患者中，15例患者术后均有不同程度的体温升高，术后3～7 d切口出现红肿、硬结，有热痛及脓性分泌物溢出，取分泌物做细菌培养，结果显示均有细菌生长，考虑为感染所致；10例患者术后无明显体温升高，术后3-7天切口无红、肿、压痛，但切口有黄色渗液，内见漂浮脂肪滴，考虑为切口脂肪液化，给予换药并以镊子探查，发现皮下有空腔隙，扩开皮肤见皮下脂肪不新鲜，有液化组织，部分可达腹直肌前鞘层。……