胃肠外科手术患者切口感染因素分析及治疗

闫景春

【摘要】 目的 分析胃肠外科手术切口感染的危险因素， 为预防外科手术感染和及时有效治疗提供参考。方法 回顾性分析60例行胃肠外科手术患者的临床资料， 并分析其发生切口感染的危险因素。结果 60例患者中共11例发生切口感染， 其中阑尾切除术和结直肠肿瘤根治术感染率较高， 分别为23.53%和23.08%；肠部手术比胃部手术切口感染率高。11例切口感染者标本检出病原菌55株， 其中G-菌34株， G+菌21株， 分别占61.82%和38.18%。检验显示， 男性患者与女性患者切口感染率比较差异无统计学意义（P>0.05）， 但年龄≥60岁、吸烟、术中输血、有合并症者切口感染率较高（P<0.05）。结论 胃肠外科手术切口感染主要致病菌为G-菌， 而年龄≥60岁、吸烟、术中输血、有合并症是其主要危险因素， 应积极采取防御措施， 降低切口感染率。

【关键词】 胃肠外科手术；切口感染；危险因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.027

外科手术感染是医院感染的主要风险来源， 约占医院感染的10%[1]， 已成为医院感染监测的对象。由于人体胃肠等消化道寄生着多种细菌及肛肠部位独特的生理结构特点[2]， 胃肠道手术创口感染率位于普外科首位[3]， 严重影响手术质量和预后。因此， 明确胃肠道手术患者切口感染危险因素， 对预防手术感染， 并及时采用干预措施具有重要意义。本研究选取2013年1月～2016年1月在本院行胃肠外科手术患者60例进行回顾性分析， 明确感染率、感染发生危险因素及感染病原菌种类和分布， 为预防外科手术感染和及时有效治疗提供参考， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2016年1月在本院行胃肠外科手术患者60例， 其中男31例， 女29例， 平均年龄（43.1±7.1）岁。其中， 行胃大部切除术患者14例， 行结直肠肿瘤根治术患者13例， 行胃或十二指肠穿孔修补术患者16例（胃穿孔修补术9例， 肠穿孔修补术7例）， 阑尾切除术患者17例。有……