妇炎灵胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症44例及护理要点

杨舜芳，陈伟娟

（上海中医药大学附属曙光医院，上海201203）

妇炎灵胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症44例及护理要点

杨舜芳，陈伟娟

（上海中医药大学附属曙光医院，上海201203）

目的探讨妇炎灵胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效，并总结护理要点。方法选择2012年12月至2014年11月医院收治的盆腔炎性疾病后遗症患者88例，随机分为对照组和观察组，各44例。两组患者均给予抗感染治疗配合睡前灌肠疗法，观察组患者在此基础上加用妇炎灵胶囊治疗，均治疗2个疗程，每个疗程7 d。结果观察组总有效率为95.45%，显著高于对照组的79.55%（P＜0.05）。治疗后，两组患者症状及体征评分均显著改善，且观察组改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。观察组患者腹痛、白带异常、B超提示包块或积液的消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）。两组不良反应均较轻，发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妇炎灵胶囊用于盆腔炎性疾病后遗症，疗效显著，可有效改善患者的临床症状及体征，且无明显不良反应发生；配合适当的护理干预，能加强治疗效果，值得推广。

妇炎灵胶囊；盆腔炎性疾病；后遗症；临床疗效；护理

盆腔炎性后遗症多发于性活跃期妇女，具有病程长，易反复，难以痊愈的特点，主要因盆腔炎性疾病未能彻底治疗导致病程迁延［1］。由于本病病情顽固，患者免疫力低下、劳累均有可能诱发，临床表现为小腹隐痛、坠胀、腰骶疼痛，常在房事后、劳累过度及月经前后加重，严重者可导致月经不调甚至不孕不育。临床治疗常选用抗生素配合灌肠及适当护理的方式［2］。妇炎灵胶囊具有清热解毒、行气活血、化瘀止痛等功效，可抗菌消炎、改善血液循环、提高免疫力，临床主要用于女性生殖器感染导致的白带异常、小腹坠痛、慢性盆腔炎等疾病［3］。笔者观察了妇炎灵胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效并总结护理要点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年12月至2014年11月收治的盆腔炎性疾病后遗症患者88例。纳入标准［4］：均符合西医盆腔炎性疾病后遗症诊断标准；多有急性盆腔炎病史，临床表现出下腹疼痛，腰骶部胀痛，常在休息不当、房事后、经期前后加重，伴有月经不调，白带异常，低热疲乏等临床表现；体格检查予子宫活动受限伴有压痛，可有双侧或单侧输卵管或附件压痛等。排除标准：盆腔炎性疾病急性期；患有或合并妇科肿瘤、特异性阴道炎、急性宫颈炎、子宫内膜炎等其他妇科疾病；处于妊娠期或哺乳期；合并有脑血管、心血管、肝肾及造血系统等疾病及精神病；对本研究所用药物过敏。本研究经医院医学伦理委员会批准。将88例患者随机分为观察组和对照组，各44例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，详见表1。

表1 两组患者一般资料比较（n=44）

1.2 方法

所有患者均口服阿莫西林（湘北威尔曼制药股份有限公司，国药准字H20030461，规格为每片0.228 5 g）500mg，甲硝唑（远大医药（中国）有限公司，国药准字H42021947，规格为每片0.2 g）200mg，均每日3次，配合每日睡前灌肠治疗法。观察组患者在此基础上外用妇炎灵胶囊（四川康福来制药有限公司，国药准字Z51022274，规格为每粒0.4 g），1次2粒，每日1次，治疗2个疗程，每个疗程7 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准［5］

临床疗效评价标准：痊愈，临床症状、体征均消失，B超检查提示子宫及附件恢复正常，盆腔内无包块及积液；有效，临床症状、体征显著好转，B超检查提示子宫基本正常，盆腔包块及积液显著减少或缩小；无效，临床症状、体征无改善，B超检查盆腔情况无改变。总有效=治愈+有效。观察患者治疗前后体征及症状评分变化：体征包括子宫活动受限、压痛（0～3分），双侧输卵管增粗、压痛（0～3分），左右附件压痛（0～3分），宫骶韧带压痛（0～3分），总分12分；症状包括小腹坠痛（0～3分），白带异常（0～3分），腰骶酸痛（0～3分），总分9分。观察患者治疗后症状消失时间，包括腹痛、白带异常、B超显示炎性包块或积液消失时间。治疗期间密切观察患者的临床表现，定期检测血尿常规、肝肾功能，记录治疗过程中不良反应的发生情况。

1.4 统计学处理

2 结果

结果见表2至表5。两组患者用药后不良反应主要为腹泻、恶心呕吐、头痛、皮肤红疹等。因两组患者在治疗中均出现以上不良反应，故不能肯定不良反应是否与妇炎灵胶囊有关。所有不良反应症状均较轻微，不影响治疗。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表2 两组患者临床疗效比较［例（%），n=44］

表3 两组患者体征、症状评分比较（±s，分，n=44）

表3 两组患者体征、症状评分比较（±s，分，n=44）

注：与本组治疗前比较，#P＜0.05；与对照组治疗后比较，*P＜0.05。

组别对照组观察组体征症状治疗前9.87±0.22 9.83±0.24治疗后5.54±0.24#3.15±0.34#*治疗前7.12±0.14 7.20±0.12治疗后4.99±0.31#3.18±0.23#*

表4 两组患者症状改善时间比较（±s，n=44）

表4 两组患者症状改善时间比较（±s，n=44）

组别对照组观察组腹痛消失时间（d）13.34±2.41 10.32±2.30*白带异常消失时间（d）12.03±2.39 9.34±2.10*B超提示包块或积液消失时间（d）12.19±2.56 10.22±2.42*

表5 两组患者不良反应发生情况比较［例（%），n=44］

3 讨论

盆腔炎性疾病后遗症的主要致病因素［6］：女性特殊生理构造，盆腔静脉数量较多，血供丰富，易造成感染扩散；因阴道或宫颈感染导致逆行感染；女性行经期间卫生措施不当，导致病原菌侵入后滋生；人工流产或宫内手术操作导致感染；不洁性接触导致病原菌侵入感染。大部分患者极易再次因外界因素影响或由于自身免疫功能下降而导致疾病的复发加重［7］。其病程长久，病情顽固难愈，通常对女性患者心理健康、生活作息及社会活动造成严重影响。针对该疾病，临床最常用的治疗方案为抗炎、外用药物或配合灌肠疗法，但因治疗方式较复杂、程序较烦琐或治疗周期长导致患者无法配合，易造成治疗中断，削弱治疗效果，使患者病情反复。

中医认为，盆腔炎性疾病后遗症是由于患者气虚，感受湿热毒邪，使得毒热蕴结于瘀阻胞宫、带脉发为本病［8］，故应采取补气活血、化瘀止痛、清热利湿的治疗方法。妇炎灵胶囊主要由金银花、败酱草、连翘、三棱、莪术、赤芍、丹参、桃仁等组方，具有清热除湿、化瘀止痛、行气活血之功效，能有效改善瘀阻胞宫、带脉导致的腹部疼痛、月经不调、白带异常、腰骶酸痛及盆腔包块积液等症状。妇炎灵胶囊采用局部用药的方式，可直接作用于患病部位，有效治疗临床症状［9］，故其对盆腔炎性疾病后遗症的治疗有显著的临床疗效，与传统治疗方式联用可发挥协同作用，增强疗效。

盆腔炎性疾病后遗症由于治疗周期较长［10］，需要护士全程干预患者的生活方式，并给予适当的护理方案，促进患者规律治疗。患者应养成良好的生活习惯，饮食上避免辛辣，且规律上药、避免性生活及盆浴等。护理的具体措施包括护治疗时在无菌条件下对患者进行阴道上药，睡前灌肠，操作应轻柔，态度温和，消除患者的紧张情绪；结合治疗对患者进行盆腔炎性疾病后遗症的健康教育宣讲，为患者讲解治疗药物可能带来的不良反应，叮嘱患者在治疗期间禁止盆浴及性生活；为患者制订适当的运动以增强免疫力、预防复发；及时记录患者反馈的治疗情况转达给上级医师，协助医师督促患者完成治疗方案。

本研究结果显示，妇炎灵胶囊配合生活方式干预治疗盆腔炎性疾病后遗症，临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状及体征，且无明显不良反应发生，值得推广。

［1］米兰，刘朝晖.盆腔炎性疾病后遗症［J］.实用妇产科杂志，2013，29（10）：731-733.

［2］王非非，王志萍，冯桥，等.慢性盆腔炎的中医药治疗进展［J］.广西中医药大学学报，2015，18（2）：92-94.

［3］王小平.中药妇炎灵治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床观察［J］.中国药物与临床，2013，13（Z1）：48-49.

［4］李邹金，陈群华，李龙英，等.中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效观察［J］.世界中西医结合杂志，2013，8（1）：52-54，57.

［5］李雪萍.综合治疗盆腔炎性疾病后遗症临床观察［J］.医药前沿，2015，5（6）：203.

［6］王文森，孙洁，王书杰，等.盆腔炎Ⅱ号灌肠液治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎90例［J］.中国药业，2011，20（20）：76.

［7］刘世会.康妇炎胶囊预防人工流产术后盆腔炎130例［J］.中国药业，2015，24（12）：95-97.

［8］罗新珍.甲硝唑治疗盆腔炎的疗效［J］.中国新药与临床杂志，2001，20（6）：473-474.

［9］侯英慧.妇炎灵汤联合超短波治疗慢性盆腔炎120例［J］.陕西中医，2008，29（3）：263-264.

［10］李健琼，钟薇.护理干预对盆腔炎性疾病后遗症患者生活方式的影响［J］.中国实用护理杂志，2012，28（29）：53-54.

Fuyanling Capsules for Treating Sequela of Pelvic Inflammatory Disease and Nursing Points

Yang Shunfang，Chen Weijuan
（Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai，China 201203）

Objective To discuss the clinical efficacy of Fuyanling Capsules in treating sequela of pelvic inflammatory disease and to summarize the nursing points.Methods 88 cases of pelvic inflammatory disease from December 2012 to November 2014 in the hospital were random ly divided into the control group and the observation group，44 cases in each group，The two groups were given anti-infection treatment with enema therapy before sleep，on this basis the observation group was given Fuyanling Capsules.The two groups were treated for 2 courses，each course of 7 d.Results The total effective rate of the observation group was 95.45%，which was significantly higher than 79.55%of the control group（P＜0.05）.After treatment，the signs and symptom scores of both groups were significantly improved，and the improvement in the observation group was significantly better than the control group（P＜0.05）.The abdominal pain duration，abnormal vaginal discharge disappeared time，B-prompted mass or effusion disappeared time of the observation group were significantly shorter than the control group（P＜0.05）.Adverse reactions were mild in both groups，and the difference of the incidence rate in the two group was not statistically significant（P＞0.05）.Conclusion Fuyanling Capsulesin treating sequela of pelvic inflammatory disease has significant clinical effect，can effectively improve the clinical symptoms and signs，with no significant adverse reactions.With appropriate nursing interventions，it can enhance the clinical efficacy，which is worthy of clinical application.

Fuyanling Capsules；pelvic inflammatory disease；sequela；clinical efficacy；nursing

R285.6；R286

A

1006-4931（2015）22-0177-02

杨舜芳（1970-），女，大学本科，主管护师，研究方向为妇产科护理，（电话）021-20256728（电子信箱）sandafang@ aliyun.com；陈伟娟（1969-），女，大学专科，主管护师，研究方向为肾脏科护理和血液透析护理，本文通讯作者，（电话）021-20256385。

2015-07-23）