鸦胆子油乳注射液单药胸腔灌注治疗恶性胸水40例

2015-10-25 02:31
中国医药指南 2015年20期
关键词:鸦胆子胸水单药

林 旭

(攀钢集团成都医院内四科,四川 成都 610055)

鸦胆子油乳注射液单药胸腔灌注治疗恶性胸水40例

林 旭

(攀钢集团成都医院内四科,四川 成都 610055)

目的 对鸦胆子油乳注射液单药胸腔灌注治疗恶性胸水的疗效进行探讨。方法 选取我科在2011年1月至2013年12月治疗的40例恶性胸水患者,随机分为对照组与观察组,两组患者均行胸腔穿刺术。对照组患者使用顺铂灌注治疗,观察组患者使用鸦胆子油乳注射液灌注治疗。比较分析两组的治疗总有效率。结果 观察组患者的治疗有效率为90%,对照组患者为70%,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论 鸦胆子油乳注射液单药胸腔灌注在恶性胸水治疗中的应用,不仅有效提高了患者的治疗有效率,而且具有良好的安全性,不良反应发生率较低,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

鸦胆子油乳注射液;单药;胸腔灌注;恶性胸水

恶性肿瘤患者中最为普遍的临床症状是恶性胸水[1],常发生在患者疾病的晚期,由于患者受到恶性胸水的压迫,常出现胸痛、胸闷以及气喘的现象,严重影响了患者的日常生活,威胁患者的生命安全。笔者随机抽取我院在2011年1月至2013年12月治疗的40例恶性胸水患者,分为两组,对照组与观察组。对照组患者使用顺铂进行治疗,观察组患者使用鸦胆子油乳注射液进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比与分析,以探究恶性胸水的最佳治疗方式,报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取我科2011年1月至2013年12月收治的40例恶性胸水患者,随机分为对照组与观察组,其中对照组患者中11例男性,9例女性,患者年龄段是4~73岁,平均年龄(65.4±2.3)岁;观察组患者中10例男性,10例女性,患者年龄段是38~72岁,平均年龄(63.6±2.7)岁。两组患者的基本资料无显著性差异,具备可比性(P>0.05)。

1.2方法:所有患者均使用胸腔穿刺术,将猪尾式引流管放置与胸腔中,为灌注药物与抽液操作提供便利。第1次引流量需<800 mL[2],待2~3 d后,引流量就会<50~100 mL/d。对照组患者使用顺铂(云南生物谷灯盏花药业有限公司;国药准字:H20043889)进行治疗,剂量为60~80毫克/次,并与50 mL生理盐水进行稀释,1周1次,一个疗程4周;观察组患者使用鸦胆子油乳注射液(沈阳药大药业有限责任公司;国药准字:Z21020639)进行治疗,剂量为40毫升/次,并与20 mL生理盐水稀释,1周1次,1个疗程4周[3]。在患者注药后,就需要将引流管关闭,并要求患者卧床时间不低于2 h,并保持15 min改变一次体位[4]的频率,以保证灌注药液在患者胸腔中的均匀性。对患者的肝肾功能、血常规进行复查,在患者接受治疗1个疗程后,即可进行疗效的观察。

1.3疗效判定标准:患者的胸积水消失时间超过4周为完全缓解;患者的胸积水减少量>50%为部分缓解;患者胸积水无变化或者是加重为无效。

1.4统计学分析:对本次分析所涉及到的相关数据资料进行统计时需要使用到SPSS13.0软件,计数资料使用χ2来进行检验,存在明显差异,具备统计学意义(P<0.05)。

2 结 果

对我院治疗的40例恶性胸水患者的相关资料进行分析,观察组患者的治疗有效率为90%,对照组患者为70%,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨 论

表1 两组患者的治疗疗效比较

恶性肿瘤晚期最为常见的并发症是恶性胸水,会造成患者的呼吸困难,对患者的日常生产生活造成极大的影响,降低患者的生活质量与生活水平。恶性胸水受到多种因素的影响,最主要的是患者肺癌在转移过程中堵塞了壁层胸膜的小孔,阻碍了淋巴的回流[5]。随着我国医疗水平的提高,恶性胸水的治疗技术也得到了很大的进步。

鸦胆子油乳是提取的苦木科植物鸭胆果实中的油剂,能够抑制、杀伤患者的癌细胞,实现抗肿瘤的目的。鸦胆子油乳不仅能够对患者骨髓造血功能进行改善,而且还提高了患者的免疫功能[6],因此鸦胆子油乳被应用到我国恶性胸水的治疗中,实现了减毒增效的效果。

在本次探究过程中,笔者随机选取在我科2011年1月至2013年12月治疗的40例恶性胸水患者,对照组患者使用顺铂进行治疗,观察组患者使用鸦胆子油乳注射液进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比与分析。观察组患者的治疗有效率为90%,对照组患者为70%,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。柳宝等人的文献报道对于鸦胆子油乳的治疗有效率为78.1%,与笔者的研究结果存在较大差异,主要有以下两种原因:①患者的实际病情;②医护人员的用药准确性等。

综上所述,鸦胆子油乳注射液单药胸腔灌注在恶性胸水治疗中的应用,不仅有效提高了患者的治疗有效率,而且具有良好的安全性,不良反应发生率较低,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

[1]陈成宏,李宏斌,李迎春,等.鸦胆子油乳注射液联合伽玛刀治疗癌性胸水疗效观察[J].现代肿瘤医学,2009,13(6):1092-1093.

[2]田鑫,王伟钢,贾立群.中药静脉制剂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的Meta分析[J].中国医药导报,2010,8(12):6-8.

[3]白娟,姜佳明,邬仁华,等.置管引流并灌注治疗高龄肺癌恶性胸腔积液[J].现代肿瘤医学,2010,23(12):2401-2403.

[4]曾普华,蒋益兰,蔡美,等.鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床研究[J].湖南中医药大学学报,2011,16(5):51-53.

[5]沈红梅,黄杰,段林灿,等.中药制剂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液现状[J].山东医药,2011,27(32):110-111.

[6]王翠英,宋春燕.热疗联合鸦胆子油乳注射液治疗肺癌癌性胸水28例临床观察[J].中医药导报,2013,34(2):31-33.

R273

B

1671-8194(2015)20-0215-01

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