穴位贴敷配合化浊解毒中药治疗慢性胃炎机制探讨

穴位贴敷配合化浊解毒中药治疗慢性胃炎机制探讨

万俊华，尹晓华，孙素娇，王妮

河北省中医院脾胃病一科,河北石家庄050001

[摘要]目的针对穴位贴敷配合化浊解毒中药治疗慢性胃炎的机制进行探讨。方法随机选择2013年9月—2014年9月期间，该院收治的慢性胃炎患者120例，作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组患者实施胃复春片治疗，观察组患者实施穴位贴敷配合化浊解毒中药治疗。针对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果研究中观察组的临床治疗有效率为98.33%，对照组的为80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性胃炎的治疗中，穴位贴敷配合化浊解毒中药治疗，效果显著，安全性高，可以在临床治疗中进行推广应用。

[关键词]穴位贴敷；化浊解毒中药治疗；慢性胃炎

[中图分类号]R530 7.53

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2015）10（a）－0188-02

[作者简介]万俊华（1976-），女，河北阜城人，本科，主管护师，主要从事中医护理工作。

收稿日期：（2015-07-05）

[基金项目]河北省中医药管理局2014-2015年度中医药科技项目（2014031）。

Discussion on Mechanism of Acupoint Sticking Cooperated with Huazhuo Jiedu Herbs in Treating Chronic Gastritis

WAN Jun-hua, YIN Xiao-hua, SUN Su-jiao, WANG Ni

First Department of Spleen and Stomach Diseases, Hebei Provincial Hospital of TCM, Shijiazhuang, Hebei Province, 050001 China[Abstract]Objective To explore the mechanism of acupoint sticking cooperated with Huazhuo Jiedu Herbs in treating chronic gastritis.Methods 120 patients with chronic gastritis admitted to our hospital between September 2013 and September 2014 were randomly selected as the research object and divided evenly into control group and observation group.Patients in the control group were treated with Weifuning Tablets, while those in the observation group were treated with acupoint sticking together with Huazhuo Jiedu Herbs.The clinical efficacy of the two groups was comparatively analyzed.Results The clinical effective rate was 98.33% in the observation group and 80.00% in the control group, and the difference was statistically significant between them（P<0.05）.Conclusion Acupoint sticking cooperated with Huazhuo Jiedu Herbs is worthy of promotion in treating chronic gastritis due to its remarkable effect and high safety.

[Key words]Acupoint sticking; Huazhuo Jiedu Herbs therapy; Chronic gastritis

在临床治疗中，慢性胃炎是常见病，慢性胃炎治疗存在难度，病情容易反复发作[1]，患者的临床表现为胃痛。慢性胃炎的类型有很多种，例如胆汁反流性胃炎、浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎等。慢性胃炎有较高的发病率，而且病程长，治疗难度大，所以严重的影响着患者的健康。该研究随机选择2013年9月—2014 年9月期间，该院收治的慢性胃炎患者120例，作为研究对象，针对穴位贴敷配合化浊解毒中药治疗慢性胃炎的机制探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选择2013年9月—2014年9月期间，该院收治的慢性胃炎患者120例，作为研究的对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组患者中男性有34例，女性26例，年龄20~68岁，平均年龄为（42.3±1.5）岁。观察组男性35例，女性25例，年龄19~69岁，平均年龄为（42.5±1.3）岁。该研究中的所有患者的慢性胃炎的类型，该研究对象的排除标准为：第一，有消化道溃疡、胃黏膜重度异型增生、胃癌、十二指肠肿瘤患者排除。第二，有严重心、脑、肝等原发性疾病、精神系统疾病的患者排除。第三，妊娠期、哺乳期女性排除。该研究中的所有患者，均为慢性萎缩性胃炎。所有患者自愿参与该研究，并签订了知情同意书。两组患者的病程、临床症状、年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准

慢性胃炎患者的西医诊断符合《中国慢性胃炎共识意见》[2]。慢性胃炎的中医辨证诊断标准符合《中药新药临床研究指导原则》[3]。患者的中医辨证分型为：脾胃虚弱证：胃脘痛、倦怠乏力、舌质淡红、苔白、口淡、脉细弱。脾胃湿热证：胃脘胀痛、舌质红、胃脘灼热、胸闷、口干、口臭；胃络淤血证：胃脘刺痛、舌质暗红或者是有瘀斑、黑便、脉弦。浊毒内蕴证:胃脘灼热疼痛，或伴痞闷、嘈杂，或口干喜冷饮，口臭，或牙龈肿痛，口舌生疮，或心烦不寐，大便秘结，小便短赤，舌暗红苔黄厚腻，脉滑或滑数。

1.3方法

对照组：实施胃复春片治疗。该研究中的对照组慢性胃炎患者实施胃复春片治疗，胃复春片（生产厂家：杭州胡庆余堂药业有限公司生产；批号：Z20040003）4片/次，3次/d，均在饭前30 min服用，口服。

观察组：穴位贴敷配合化浊解毒中药治疗。该研究中的观察组患者实施化浊解毒中药治疗，并配合穴位贴敷。其中化浊解毒中药配方为：藿香12 g、佩兰12 g、黄连12 g、半枝莲15 g、黄芩12 g、厚朴15 g、砂仁15 g、茯苓15 g、白花蛇舌草12 g、茵陈15 g、香附15 g、半夏12 g。在此基础上，根据患者病情的严重程度加减药物和药量，例如胃脘痛严重患者可以加用延胡索15 g、白芷12 g，胃脘胀痛明显患者加用陈皮12 g、枳实15 g、厚朴15 g；舌质白厚腻、纳呆患者加用鸡内金15 g、荷叶10 g等。1剂/d，早晚服用。患者的穴位贴敷取穴位为脾、胃、肝、内分泌的耳穴，使用穴位探寻治疗笔在患者的耳廓寻找相应的穴位，在探穴笔发出响声后，即为阳性反应，对患者的该处进行常规的消毒，使用镊子选择割好的胶布，对准穴位紧贴压在上面，停留3 d每天进行按压，按压次数为3~4次，按压程度以耳廓皮肤发红为准，双耳交替进行。

该研究中，所有患者的治疗3个月为1个疗程，完成2个月的治疗后，对患者进行实验组检查、胃镜检查，确诊治疗效果。

1.4评价标准

针对该研究中的观察组与对照组患者的临床治疗效果进行评价，采用的标准为：治愈：患者的临床症状消失，实验室、胃镜等检查，炎症明显好转，异型增生恢复正常；显效：患者的临床症状消失，实验室、胃镜等检查，炎症有所好转，异型增生减轻；有效：患者的临床症状减轻，实验室、胃镜等检查炎症缩小程度＞50%，异型增生有所减轻；无效：未达到以上标准。

1.5统计方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料使用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

该研究中，观察组与对照组患者的临床治疗效果，观察组患者的临床治疗有效率为98.33%，对照组的为80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　观察组与对照组患者的临床治疗效果对比分析[n(%)]

3　讨论

慢性胃炎是临床治疗中，常见的一种疾病，病程长，病情反复发作，严重的影响着患者的生活和生命安全[4]。慢性胃炎有癌变的可能性，采取积极有效的治疗，可以降低癌变率，提高治疗效果。

该研究针对穴位贴敷配合化浊解毒中药治疗慢性胃炎的机制探讨分析，结果显著穴位贴敷配合化浊解毒中药治疗慢性胃炎的有效率为98.33%，胃复春片的治疗有效率为80.00%，治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

慢性胃炎患者的发病机制为脾胃虚弱，或者是因为饮食不当、外邪犯胃等造成的胃脏损伤，日久郁热蕰毒，造成浊毒内蕴。从中医学的角度进行慢性胃炎的治疗，则以浊毒发病机制入手[5]。化浊解毒中药治疗就是以浊毒发病机制为主的慢性胃炎治疗药物，其中藿香化浊、醒脾和胃，佩兰宣化湿浊、和中定痛，茵陈利水治脾胃，黄连清热泻火、解毒，白花蛇舌草、半枝莲清热解毒、利水消肿等。根据研究藿香可以抑制肠管痉挛性收缩、内脏绞痛的发生，可以将胃蛋白酶活性提高，佩兰则有抗肿瘤活性的作用，可以对胃黏膜进行促进，促进胃液的分泌，促进消化。砂仁可以改善患者的微循环，提高肠动力等[6]。

化浊解毒中药方，在慢性胃炎治疗中的应用，可以改善患者的全血黏度、血浆黏度等，提高患者对微量元素的吸收，改善患者的贫血症状，提高患者的疾病抵抗自愈能力。中医认为,耳为气血百脉的交汇之处，与全身的脏腑、经络密切相关,按压耳穴可起到活血通络之作用，具有简便廉验的特点[7]，并且耳穴多选脾、胃、三焦、神门等穴位，具有调节脾胃，通利三焦之功[8]。现代研究将穴位贴敷联合化浊解毒方，治疗慢性胃炎，可以实现解毒、化浊、活血等功效，治疗效果显著，安全性高。从该研究结果可以得出，穴位贴敷联合化浊解毒中药治疗慢性胃炎，效果较好，可以进行推广应用。

由于时间、经费等影响，此次研究样本量较少，区域狭窄，该研究的病例局限在本医院，在下一步工作中，应开展多院合作、多中心协作，增加临床观察的区域范围及病例数量，提高研究质量。

[参考文献]

[1]赵平.脾胃培元散穴位贴敷治疗慢性胃炎观察与护理[J].中医药临床杂志,2012,24(8):786-787.

[2]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见[J].胃肠病学,2006, 11(11):674-684.

[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京:中国医药科技出版社,2002:124-129.

[4]孟宪鑫.基于浊毒学说应用化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前期病变的临床疗效观察及机制探讨[D].石家庄：河北医科大学,2014.

[5]周盼盼,王彦刚,魏娜，等.化浊解毒方配合耳穴贴压治疗慢性胃炎失眠症疗效观察[J].河北中医药学报,2012,27(4):39-40.

[6]张金丽.慢性萎缩性胃炎中医辨为浊毒内蕴证的探讨及临床研究[D].石家庄：河北医科大学,2012.

[7]林伶.耳穴按压对腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响[D].长沙:中南大学,2011.

[8]刘素英,林芳,王玲玲.耳穴压丸治疗功能性便秘的临床观察[J].全科护理，2011（3）:210-211.