药事管理学教学改革的探索与实践

张晓红 耿思聪 高艳丽 任鹏飞 席军生

（1 郑州市卫生学校，河南 郑州 450005；2 郑州市骨科医院，河南 郑州 450005；3 郑州大学第三附属医院药学部，河南 郑州450052）

药事管理学是药学与社会学、法学、经济学、管理学及行为科学相互交叉、渗透形成的边缘学科，是药学专业的专业必修课，也是国家执业药师资格考试的四大必考科目之一。本课程具有很强的政策性、实践性和应用性[1]，单纯的理论教学比较枯燥，教学效果很不理想，学生普遍反应基本理论都懂，却不能将所学理论与实践有效地结合。针对此情况，我们尝试进行教学实践的改革，在教学中引入案例分析法和情景模拟法，以期能提高学生学习的自主性和积极性，培养学生用法律法规解决药学实践中存在问题的能力，提高教学效果。

1 教学方法改革

1.1 情景模拟法：根据中职药学专业培养目标及课程设置特点，结合本校“模拟药房”的实际，主要开展有“药店经营管理模拟实践”、“医院药学模拟实践”和其他情景模拟。在学习GSP或者药品经营管理课程时，教材文字的描述往往抽象而枯燥，让学生通过“模拟药房”里的亲身体验，可以将书本的文字形象化、形成自己的感性认识，可以提高教学效果。主要进行以下实践：①模拟审核药店的经营资质；②进行药店的店面、环境等设计；③模拟药品入库验收，学习相关验收知识；④进行药品的陈列，掌握分类、陈列中的注意事项；⑤利用药品实物，学习药品包装的相关知识；⑥开展销售药品、用药咨询服务、处理顾客投诉等实践活动[2]。

医院药学实践主要是通过在“模拟药房”中模拟调剂、用药处方分析等方法来达到实践效果，实践教学的形式主要包括：①调剂流程包括：收方-审核处方-调配处方-包装、标签-核对处方-发药。学生结合理论知识，通过在“模拟药房”实践，可以熟悉药品调剂流程及处方的审核要求。②教师收集有关教学内容的典型处方或设计处方，组织学生在“模拟药房”进行处方分析，让他们根据已有的知识，分析处方的合理性及错误所在，重点是要求全面考虑药物联合应用时的利弊，之后进行组织汇报和交流[3]。

除此之外，药事管理学的专论部分涉及到很多审批程序，审批环节中需要准备什么材料以及注意事项是教学的重点，如何让学生有条理地掌握该部分知识是教学的难点，针对此部分内容的特点，也可引入情景模拟法。在理论课的基础上，可以将学生分成若干组，赋予不同角色进行情景模拟，或称为角色扮演将工作内容具体化，每组模拟实际列出自己的工作方案，整理汇报，其他各组对方案进行评议，提出质疑，进行解答，最后由老师总结。

1.2 案例分析法：药事管理学是应用性很强的一门学科，要求理论与实践并重，而案例教学法最大的优点就是理论紧密联系实际，有利于提高学生应用专业知识分析问题的能力。在药事管理学教学实践中，如果能有针对性地、灵活地应用案例教学法，往往能起到事半功倍的效果。

案例分析教学法的基本程序为：教师介绍案例引入正题，设置问题，学生讨论、分析、发言，教师引导总结、归纳[4]。在教学中的应用主要包括：①运用案例讲解药事法规中的基本概念：在讲解《药品管理法》中关于“假药、劣药”的知识时，可引用“齐二药事件”和“欣弗事件”等案例。通过这些鲜活的实例，使学生能够辨别出什么是假药、劣药。②以案例为切入点引领学生进入药事法规的学习：在讲述《药品广告管理》时，可以由“闪亮滴眼液”案例切入。由此案例教师很容易将学生自然而然地引入到《药品广告管理》的学习，该管理条例的重点也很快可以记住。③运用案例法培养学生综合分析问题的能力：在介绍《药品生产质量管理规范（GMP）》时，笔者选取了著名的“欣弗事件”作案例。将药剂学知识、GMP知识、药品不良反应、药品管理法等知识点统一在此案例中，激发了学生的学习兴趣，把握了GMP内容的精髓，同时还提高了学生综合分析问题和解决问题的能力。

2 教学效果的评价

2.1 笔试：为了评价改革后的教学效果，笔者进行了对照实验。将学生分为A、B两组，A组以教师理论讲解为主，B组采用改革后的教学方法。选取“医疗结构药事管理”和“药品经营管理章节”为考核内容，用不同教学方法完成教学后，随堂进行测验，并对结果进行统计学分析（表1）。由表1可见，采用传统教学法和改革教学法的两组之间有显著性差异，后者在考核成绩方面明显优于前者。

表1 两种教学方法的考核结果[n（%）]

2.2 问卷调查：两个教学阶段结束后，专门设计调查问卷，对学生进行无记名问卷调查，共获得有效问卷55份，对调查结果进行统计学分析（表2）。

统计结果表明，采用改革后的教学方法对帮助学生加深对所学内容的理解、提高学习兴趣上作用较大，还能提高学生分析问题、解决问题的能力，提高学生的人际沟通能力。由此可见，学生对教学方法的改革还是比较肯定和认可的，教学效果也得到提高。

3 结 语

通过“案例分析法和情景模拟法”这种理论联系实际的教学方法，使卫生职业学校药学专业学生对药事管理学的学习兴趣提高，掌握工作必需的药事管理的基本知识和基本技能，培养其辨别药事管理领域中的合法与非法行为的能力, 提高其应用专业知识分析问题的能力，并能潜移默化地进行药学职业道德意识的培养。为培养复合型、应用型药学人才打下坚实的基础，值得在药事管理学教学中推广应用。

表2 问卷调查结果[n（%）]

[1]赵颖,郑一敏,宋丹.基于复合型人才培养的药事管理学课程改革策略与探索[J].卫生职业教育,2011,29(14):129-130.

[2]李歆平.模拟药房在药事管理学实践教学中的应用[J].卫生职业教育,2013,31(6):70-71.

[3]丁选胜,于锋,林生,等.模拟药房实践教学内容与形式探讨[J].西北医学教育,2011,19(5):1022-1024.

[4]戴笑娟.案例教学法在药事管理学中的教学实践[J].卫生职业教育,2013,13(8):69-70.