不同测量方法对间歇性外斜视患者双眼视功能的评价

高海英，王丽聪

(1太原康明眼科医院小儿眼科，太原 030006;2山西医科大学第一临床医学院眼科;*通讯作者，E-mail:ghaiying@163.com)

间歇性外斜视，是从外隐斜过渡到显斜的一种斜视，发病率高，占外斜视的80%以上。表现为可以被融合功能所控制，但在精力不集中、疲劳或近距离阅读时呈现显斜。患者不仅表现为外观异常，更重要的是影响双眼视功能。间歇性外斜视的主要原因是外展和集合之间的平衡失调，集合功能不足和融合力低下，使已形成的双眼视遭到破坏，导致一系列的视觉混淆和知觉紊乱。

间歇性外斜视的最终治疗目的是恢复双眼视功能。目前最有效的方法是手术治疗。对于手术时机的选择，双眼视功能的损害是其重要指标，但是哪一种检查方法对发现双眼视的损害更为敏感，至今仍无一致意见［1，2］。同时，术前双眼视功能的状况对手术的定量设计有影响［3］，并且与手术后双眼视功能的恢复有关［4］。所以对双眼视功能的研究近年来深受同道的关注。

双眼视功能的检查有多种方法，主要的有同视机三级功能检查、Titmus立体图检查近立体视、Baglini线状镜及Worth四点图检查远、近同时视和融合功能，前两种方法较常用，而后两种方法使用较少。但在临床工作中我们发现这几种检查的结果有不一致性，有时四点图检查已有异常，但近立体视却正常，甚至远立体视正常。因此，本研究用四种方法对间歇性外斜视患者在术前进行检查，对照分析它们的异同点和相关性，探讨不同方法对总体和准确评价间歇性外斜视患者的双眼视功能的价值。……