腔镜辅助甲状腺切除术与传统手术的对比研究

冯林松，郁林海，顾春飞，褚永悦，朱海峰，方胜利，汪 韬，钟 诚(上海中医药大学附属曙光医院松江分院，上海，201600)

甲状腺肿物是常见病、高发病，严重危害人类健康，目前主要采用外科手术治疗。随着腔镜设备的改善及技术的逐渐成熟，腔镜在甲状腺外科的应用越来越广［1-4］。1997 年意大利Miccoli 等首先提出经颈前小切口行腔镜辅助下甲状腺切除术(Miccoli术式)［5］，由于具有创伤小、康复快的优点，充分体现了微创的优势，逐渐得到广大医生与患者的接受，目前临床上已得到广泛应用。现回顾分析2010 年11 月至2015 年3 月我院收治的95 例甲状腺良性肿物患者，随机采用腔镜辅助甲状腺切除术、传统甲状腺切除术进行治疗，以探讨腔镜辅助甲状腺切除术对甲状腺肿物的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料收集2010 年11 月至2015 年3 月我院收治的甲状腺良性肿物患者95 例，根据随机及知情的原则分为两组，A 组(n=50)行腔镜辅助甲状腺切除术，B 组(n=45)行传统甲状腺切除术。两组患者性别、年龄、肿瘤大小及分布差异无统计学意义(P ＞0.05)。见表1。纳入标准［6］:(1)术前经CT 或B 超检查提示为甲状腺良性肿瘤，甲状腺肿物直径＜5 cm;(2)无颈部手术史、颈部放疗史;(3)术前均行喉镜检查，明确声带功能正常;(4)均由同一组手术医生施术。

表1 两组患者一般资料的比较（±s)

表1 两组患者一般资料的比较（±s)

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1.2 方法

1.2.1 仪器设备 STORZ 腹腔镜设备，直径5 mm 30 度广角腹腔镜，分离钳、小拉钩、吸引器、直径2 mm 的剥离子、直径5 mm 的短超声刀头。

1.2.2 手术方法 均气管插管全麻，患者取仰卧位，肩下垫枕。……