孕产妇围产期保健中健康教育的作用分析

渠文焕

（内蒙古呼和浩特市新城区妇幼保健所，内蒙古 呼和浩特 010010）

围产期是指妊娠28周至产后1周，在孕期保健中加强孕产妇的健康教育可以丰富其孕产期保健知识，提高其自我保健能力，对保证产妇及围产儿的健康与生命安全有着重要意义[1]。选取围产期孕产妇278例，分析健康教育的临床作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2015年10月围产期孕产妇278例为研究对象，年龄21～41岁，平均年龄27.5岁；孕周30～40周，平均孕周34周；孕次1～5次，平均孕次2.5次；孕产妇学历：硕士及以上31例，本科71例，大专83例，高中40例，初中及以下53例。所有研究对象均不包括有贫血史、高血压史患者；排除多胎及胎位异常者，不包含有精神病史者。按照随机、对照、双盲的原则将278例孕产妇分为观察组148例及对照组130例，两组研究对象的年龄、孕周、孕次、学历水平等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规孕产期保健管理办法，对第一次产前检查的孕产期建立围产期保健卡，并发放相关的保健手册；针对孕妇提出的相关问题进行耐心解答；在诊室、医院走廊等处张贴孕期保健知识宣传资料等[2]。观察组则在对照组的基础上进行健康教育，具体如下。

（1）健康教育方法

责任护士针对不同文化层次的产妇进行一对一健康教育；每周定期开办孕妇学校，将孕产妇及家属集中到孕妇学校，为其播放视频资料，并发放相关的书面教材；针对一些操作性知识，护理人员则可通过模型、图片等进行演示操作，比如母乳喂养的正确姿势、新生儿沐浴等等[3]。

（2）健康教育内容

在不同的孕产期阶段讲解不同的健康教育内容，以提高健康教育的针对性及有效性。孕期的重点内容包括孕期的营养、妊娠与分娩的一般过程等，主要目的是缓解孕妇对妊娠及分娩的恐惧感，配合医护人员安全度过分娩过程；宣教母乳喂养的科学方法，使其认识到母乳喂养的重要性，帮助其树立母乳喂养的信心。分娩期则要加强产妇的情感关怀，向其讲解产程进展相关知识，通过适当的抚摸、按摩来缓解产妇的宫缩痛；进入第二产程后指导其正确使用腹压，给予其轻声安慰与鼓励，充分调动其积极性，配合医生顺利完成分娩[4]。产褥期的健康教育主要包括产褥期的护理重点知识，针对产后排尿困难的产妇告知期原因，并鼓励其尽量在产后6 h内排尿；告知其产后常见的症状及处理办法，指导其进行母乳喂养及新生儿护理知识，比如新生儿洗澡、脐部消毒的方法等；嘱产妇及家属要多给新生儿晒太阳，预防新生儿黄疸；指导产妇早下床；强调哺乳期用药对婴儿的影响，指导产妇选择科学、合理的避孕措施；产后42天要返院进行产检；帮助产妇适应母亲的角色，针对心理承受较差的产妇加强心理疏导，防止出现产后抑郁。产妇出院时要做好出院指导。产妇出院时身体比较虚弱，护理人员要为其制定一套科学、合理的饮食计划；讲解新生儿接种疫苗的相关知识等。

1.3 评价指标

统计所有孕产妇围产期并发症发生情况、高危妊娠发生情况，统计两组产妇的产程时间、产后2 h出血量、剖宫产率及新生儿窒息率等。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产程时间及产后2 h出血量比较

观察组第一产程及第二产程短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产后2 h出血量也少于对照组，差距有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产程时间及产后2 h出血量比较（ ±s）

表1 两组产程时间及产后2 h出血量比较（ ±s）

注：与对照组相比，P＜0.05

产后2h出血量（mL）观察组 148 7.74±0.4116.49±1.27 0.67±0.331113.93±12.241对照组 130 9.89±0.48 6.54±1.43 0.81±0.16 165.79±39.66组别 n 第一产程（h）第二产程（h）第三产程（h）

2.2 两组围产期并发症及妊娠结局比较

观察组148例产妇围产期发生并发症5例，高危妊娠4例，分娩时剖宫产者17例，发生新生儿窒息1例；对照组围产期出现并发症14例，高危妊娠12例，分娩时剖宫产者42例，发生新生儿窒息5例，观察组的围产期并发症发生率、高危妊娠率、剖宫产率及新生儿窒息率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组围产期并发症及妊娠结局比较 [n（%）]

3 讨 论

围产期保健的主要目的是指导孕妇科学的有效的度过孕产期，主要内容包括孕产期注意事项、营养搭配、生活禁忌、婴幼儿体检等，帮助孕产妇顺利、科学的度过孕产期。我国的计划生育工作重点已经从控制人口增长向提高人口素质转变，围产期加强孕产妇的健康教育可提高孕产妇的自我保健能力，消除或减轻影响妊娠期健康的危险因素，提高产妇及其家属对围产期的保健意识，充分认识到围产期保健的重要性，掌握更多的围产期保健知识，基于科学、正确的健康观念选择更有益于胎儿生长发育的方式，最终达到优生优育的目的。本研究中，观察组孕产妇在基础保健的基础上加强健康教育，从孕期、分娩期、产褥期及出院时等几个阶段进行针对性的健康教育，其产程时间、围产期并发症发生率、高危妊娠发生率等指标均显著优于对照组，且观察组的剖宫产率及新生儿窒息率也显著低于对照组。

总之，健康教育作为体现整理护理质量的重要指标，是一项投资少、见效快的保健措施，对孕产妇在整个围产期甚至妊娠期都具有重要意义。在孕产妇围产期保健中加强健康教育，可增强孕妇的保健意识，丰富其孕期保健知识，使其正确认识、对待分娩，以降低围产期并发症发生率，改善妊娠结局。

[1]高 珊.护理健康教育在社区产妇产后保健中的意义[J].中国社区医师(医学专业),2015,13(10)：338-339.

[2]盛 松.健康教育在围产期妇女预防保健中的应用疗效观察[J].中外妇儿健康,2014,19(6)：489-490.

[3]刘 艳,严建群.围产期健康教育对初产妇保健状况的影响[J].中国现代医生,2015,48(3)：100-101.

[4]夏卫京.围产期孕产妇保健状况及健康教育疗效调查分析[J].中国现代医生,2014,51(32)：15-18.