胃癌中表皮生长因子受体2蛋白的表达及其临床意义

周姝雯，罗 骏，伍仁姣

（贵州省兴义黔西南州人民医院病理科，贵州兴义562400）

胃癌中表皮生长因子受体2蛋白的表达及其临床意义

周姝雯，罗 骏，伍仁姣

（贵州省兴义黔西南州人民医院病理科，贵州兴义562400）

目的：研究胃癌中表皮生长因子受体2蛋白（HER2蛋白）的表达和临床意义．方法：采取免疫组织化学法检测126例胃癌组织以及其中40例癌旁组织中的HER2蛋白表达．结果：HER2蛋白在胃癌中的过表达率为11．9%，癌旁组织中的过表达率为0．0%，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）．其中HER2蛋白在肠型胃癌中的过表达率明显高于弥漫型胃癌、混合型胃癌；HER2蛋白在高-中分化胃癌中的过表达率明显高于低分化胃癌；差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）．结论：胃癌中表皮生长因子受体2蛋白的高表达与高-中分化胃癌、肠型胃癌具有密切联系．

胃肿瘤；表皮生长因子受体2蛋白；表达

0 引言

胃癌是常见的恶性肿瘤，发病率较高，HER2蛋白的表达与肿瘤的发展具有密切联系［1］．本研究通过使用免疫组织化学法检测86例胃癌组织以及40例癌旁组织中的HER2蛋白表达，以便进一步研究其临床意义．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取我院2013-09／2014-09收治的126例胃癌患者，男性83例，女性43例，年龄31～76（平均43．6±4．6）岁．其癌症分型为：肠型59例，弥漫型46例，混合型21例．组织学分级：低分化腺癌62例，高-中分化腺癌64例．无淋巴结转移有51例，有淋巴结转移有75例．临床分期：Ⅰ～Ⅱ期85例，Ⅲ～Ⅳ期41例．未侵及浆膜有47例，侵及浆膜有79例．所有患者在术前均未进行化疗以及免疫、放射治疗．

1．2 方法 采取免疫组织化学法检测126例胃癌组织以及其中40例癌旁组织中的HER2蛋白表达．试剂包括：兔抗人 HER2蛋白单克隆抗体、EnVision二步法试剂盒．所有组织使用10%甲醛溶液固定，石蜡包埋后连续切片，每片确保为4 μm，之后进行HE以及免疫组化染色．使用柠檬酸盐缓冲液高压热修复以及EnVision二步法染色，并用已知的阳性片视为对照组，其具体步骤需要根据相关规定进行．

1．3 判断标准 HER2蛋白的结果判断，其阳性表达定位在细胞膜中，细胞膜无着色或低于10%细胞有细胞膜着色为“0”（阴性）；高于10%细胞有较弱、不连续的细胞膜着色，且需要高倍物镜观察染色为+（阴性）；高于10%细胞有弱到中等且完整或底外侧细胞膜着色为⧺（意义不明）；高于10%细胞有中到强且完整或者底外侧细胞膜着色，可以通过低倍物镜观察染色为⧻（阳性）．以“0～+”表示阴性，“⧺～⧻”表示HER2蛋白过表达．

1．4 统计学处理 采用SPSS13．0统计软件对本研究中的数据进行统计分析，应用 χ2检验对胃癌和癌旁胃组织中HER2蛋白表达、胃癌中HER2蛋白表达与临床病理特征的关系进行分析．

2 结果

2．1 胃癌以及癌旁组织中HER2蛋白表达 HER2

蛋白在胃癌中的过表达率为11．9%（15／126，其中⧻9例，⧺6例），癌旁组织中的过表达率为0．0%（0／40），差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）．

2．2 胃癌组织中HER2蛋白过表达与胃癌病理关系

其中HER2蛋白与胃癌癌症分型、组织学分化程度具有密切联系，HER2蛋白在肠型胃癌中的过表达率明显高于弥漫型胃癌、混合型胃癌；HER2蛋白在高-中分化胃癌中的过表达率明显高于低分化胃癌；差异显著，具有统计学意义（P＜0．05，表1）．

3 讨论

表皮生长因子受体中，HER2蛋白是其重要组成部分，根据研究表明，HER2蛋白在细胞生长、分化、增值以及在肿瘤细胞侵袭转移的过程中具有重要的作用．目前，针对胃癌中HER2蛋白表达率的研究，其差异较大，HER2蛋白阳性率在4%～55%之间．近年来，通过对其不断优化和改善，有4项研究报道表明，胃癌患者HER2蛋白的阳性表达率在5．8%～9．8%之间［2］．本研究中对126例胃癌患者HER2蛋白表达进行研究分析，其中有9例为⧻，其表达率为7．1%，6例为⧺，其表达率为4．8%．总体HER2蛋白过表达率为11．9%，与相关文献报道的相符．另外，与癌旁组织相比，胃癌组织中的HER2蛋白具有明显增强的趋势．并且与胃癌癌症分型、组织学分化程度具有密切联系，其中HER2蛋白在肠型胃癌中的过表达率明显高于弥漫型胃癌、混合型胃癌；HER2蛋白在高-中分化胃癌中的过表达率明显高于低分化胃癌．这些研究结果均与其它文献报道的相符，表明HER2蛋白过表达与特定类型的癌细胞亚群有关．

表1 胃癌组织中HER2蛋白表达与临床病理关系

综上所述，胃癌中表皮生长因子受体2蛋白表达增强，其高表达与高-中分化胃癌、肠型胃癌具有密切联系．为进一步研究胃癌的发展与转移可以提供更多的药物靶点，具有重要的临床意义．

［1］陈 斌，罗荣城，崔 斐，等．胃癌HER-2／neu基因表达与预后的相关性［J］．南方医科大学学报，2006，26（3）：344-347．

［2］倪国英，朱松明．人表皮生长因子受体2在胃癌中的表达及临床意义［J］．世界临床药物，2012，32（8）：499-502．

Expression of epidermal growth factor recep-tor 2 protein in gastric carcinoma and its clinical significance

ZHOU Shu-Wen，LUO Jun，WU Ren-Jiao
Department of Pathology，People's Hospital of Qianxi'nan Zhou，Xingyi 562400，China

AIM：To explore the expression of epidermal growth factor receptor 2 protein（HER2 protein）in gastric carcinoma and its clinical significance．METHODS：The expression of HER2 protein in gastric carcinoma tissue of 126 patients and para carci-noma tissues of 40 patients were detected by immunohistochemical method．RESULTS：The overexpression rate of HER2 protein in gastric carcinoma tissue was 11．9%，and the number in para gas-tric carcinoma tissue was 0．0%．The difference was statistically different（P＜0．05）．The expression rate of HER2 protein in gastric carcinoma of intestinal type was significantly higher than that of gastric carcinoma of diffuse type and mixed；expression rate of HER2 protein in highly-moderately differentiated gastric carcinoma was significantly higher than that in poorly differentia-ted gastric carcinoma，and the difference was statistically signifi-cant（P＜0．05）．CONCLUSION：The high expression of epi-dermal growth factor receptor 2 protein in gastric cancer is closely related with highly and moderately differentiated gastric carcino-ma，as well as gastric cancer of intestinal type．

gastric cancer；epidermal growth factor receptor 2 protein；expression

R735．2

A

2095-6894（2015）05-106-02

2015-03-12；接受日期：2015-03-24

周姝雯．本科，主治医师．研究方向：病理学．Tel：0859-3289522 E-mail：43589185＠qq．com