不同层次医学生《医学科研设计》的教学现状及需求分析

杨巧媛 吴建军 李芳建 凌艺辉

广州医科大学公共卫生学院，广东广州511436

不同层次医学生《医学科研设计》的教学现状及需求分析

杨巧媛 吴建军 李芳建 凌艺辉

广州医科大学公共卫生学院，广东广州511436

目的 了解不同层次医学生医学科研素质及《医学科研设计》课程的教学现状及其需求。 方法 采用分层整群抽样方法，对不同层次医学生，包括研究生﹑本科生和成人教育医学生进行问卷调查并进行分析，调查内容主要涉及对《医学科研设计》课程的认知情况﹑对目前课程教学效果的评价以及对该课程教学内容的需求情况。 结果 《医学科研设计》课程的教学在不同层次医学生，尤其是研究生中非常必要，通过学习大部分学生对该课程有一定了解， 对目前该课程的设置和教学效果满意，但总体教学效果需要进一步改善。 结论 进一步加强对《医学科研设计》及其相关课程的教学重视程度和教学效果，在高等医学教育中势在必行。

医学科研设计；医学教育；医学生；教学评价

在高等医学院校中，《医学科研设计》课程一般面对多个层次的医学生，如研究生﹑本科生﹑成人教育医学生等开展教学，为了解不同层次医学生的需求，提高该课程教学的针对性，同时发现该课程教学中的不足，总结经验，提高该课程教学质量，以切实提高医学生的科研水平和能力，研究者对本校不同层次的医学生进行了《医学科研设计》课程教学实施情况和实际需求的问卷调查和分析，据此对医学生科研素质和培养提出了建议和改进策略。

1 对象与方法

1.1 调查对象

本研究以本校2013～2014年度选修《医学科研设计》课程的研究生﹑本科生和成人教育的学生作为调查对象，该次调查共发放问卷400份，回收386份，回收率96.5%，有效问卷362份，有效率为90.5%。

表1 不同层次医学生《医学科研设计》课程认知情况[n（%）]

1.2 调查方法

2014年1～6月，采用分层整群抽样方法，随机抽取当年选修《医学科研设计》课程的学生400人，采用统一调查问卷进行调查，包括医学研究生150人﹑临床专业本科生150人﹑成人教育学生100人。本研究中所采用的调查问卷内容主要包括学生的个人基本情况﹑学生对该课程的了解和认知情况﹑学生对目前该课程的教学效果评价以及对该课程教学内容的需求情况四个方面，调查问卷由调查者自行设计，正式调查前采用小范围预调查的方式对调查问卷进行修改完善。

1.3 统计学分析

调查数据采用Epidate3.0进行录入，采用SPSS16.0统计软件进行分析处理；计数资数采用构成比表示，行x2检验，以α=0.05作为假设检验水准，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象的基本情况分析

综上所述，建筑材料发展在建筑装饰设计行业中有显著的关联影响，建筑材料风格整体形成了建筑装饰设计整体风格，也体现着建筑装饰设计的美学特征。反之，建筑装饰设计的风格需要通过建筑材料体现，设计的美学性需借助材料的美学性表达。当下，我国经济快速发展，科学技术不断进步，建筑材料沿着智能化、绿色环保型以及复合型发展方向，不断研发出新型建筑材料，并借此提高建筑装饰设计的水平和质量，进而促进我国建筑行业的繁荣、可持续发展。

参与调查的362名学生包括研究生134人（37.0%），本科生142人（39.2%），成教学生86人（23.8%）；其中男生158人（43.6%），女生204人（56.4%）。

2.2 对该课程的认知情况分析

对课程认知情况的调查旨在了解学生对该课程的了解程度和选修该课程的目的，为进一步在医学生中开展医学科研设计的普及教育提供依据。调查发现（表1），研究生对《医学科研设计》课程的了解程度较高，占研究生调查总人数的83.6%，与其本科阶段接受过相关课程教育有关，而本科生和成教学生普遍对该课程缺乏了解，表示对该课程不了解的学生分别占58.5%和86.1%，三者差异有统计学意义（P＜0.05）。对课程的重要性和开课的必要性调查表明，不同层次医学生普遍都对该课程比较重视，认为该课程非常重要的研究生约占69.4%，本科生次之，约占43%，成教学生约占36.1%，在开设本课程的必要性上，不同层次医学生均认为该课程是有必要通过课程教育来学习的，研究生中有84.3%的学生认为该课程有必要开设。

以上调查结果说明，绝大多数医学生，特别是研究生，对《医学科研设计》这门课程有一定的了解和认识，并且认为该课程有助于他们完成学位论文，所以都认为系统学习这门课程是非常有必要的。但同时调查中也发现有部分学生是为了获取学分而选修了该课程，在研究生中对该课程有兴趣的占53.0%，同时也有29.8%的研究生表示是因为学分而选修了该课程，而在本科生和成教学生中由于学分因素学习该课程的比例更高，分别为58.5%和73.3%。

2.3 教学效果的评价

为了进一步提高该课程的教学质量，本研究同时对课程的教学效果进行了调查，主要包括对授课内容﹑授课时数﹑授课教师﹑考试形式的满意度和学习该课程的收获等方面进行评价，调查结果如表2所示。对授课内容﹑时数和授课教师的满意度最高的均为研究生，分别为84.3%﹑80.6%和86.5%，其次为本科生，分别为77.5%﹑68.3%和58.5%，而成人教育医学生对该课程的满意度相对较低，其中对授课内容的不满意度高达47.7%，不同层次学生对于授课内容﹑时数和授课教师的满意度的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在课程的收获方面，医学研究生和本科学生普遍反映有收获，而有大部分成教学生表示学习该课程后收获不大，约占45.3%。分析原因，可能与成人教育学生相关基础知识比较薄弱，不能完全听懂该课程的内容有关，由于成教学生基础相对参差不齐，建议在在正式开课前，可先对所有学生进行摸底测试，根据测试结果，精简有关内容，更新﹑强化某些章节，使学生能学以致用，对于成人教育医学生，在摸底测试时要侧重学生对医学科研设计课程相关基础知识点掌握程度，对于比较难的知识点需要降低难度进行授课，以达到更好的教学效果。

表2 不同层次医学生《医学科研设计》课程教学效果评价情况[n（%）]

在调查中发现医学生对目前该课程的考试形式存在较大意见，不满意度在研究生﹑本科生和成教学生中所占的比例均较高，分别为43.3%﹑35.2%和58.1%，尤以成教学生为甚。目前本校该课程的考试均采用开放式命题方式，主要以撰写项目申请书形式进行测试评分，调查结果提示该课程的考试形式需要进一步改革和调整。

2.4 教学需求分析

为了了解学生的兴趣所在，本研究根据《医学科研设计》教学内容设置了一个多项选择题，请学生选择自己感兴趣的授课内容。调查发现，本科生和成教学生对实验设计的基础知识的兴趣较大，分别有102人（71.8%）和68人（79.1%）选择，而研究生感兴趣的内容主要集中在SCI论文的撰写（128人，95.5%）﹑医学项目申请书的撰写（120人，89.6%）以及临床试验设计（89人，66.4%）三个部分，选择实验设计基础知识的人仅为14人（10.4%）。调查结果表明，不同层次医学生对医学科研设计的教学需求存在较大的差异，对于本科阶段学生和成教学生应侧重于讲授科研设计的基本理论和基础知识，拓宽学生的知识面和训练其科研设计的基本功，而对于研究生来说，则应侧重于科研设计理论的实际应用和开展科研课题研究的实际能力培养，从科研活动的整体性上进一步强化研究生的科研设计能力。针对于不同层次的医学生该课程的教学模式应本着因材施教﹑重点突出的原则对授课内容和授课形式进行多方面实践，摸索出一套适合学生层次的教学模式。

3 讨论

3.1 培养医学生科研能力和素质的必要性

随着现代医学科技产业的迅猛发展，医疗机构和社会各界对医学人才的要求也相应不断提高临床医生不仅仅要具备扎实的医学临床技能，更要具备一定的科研能力及其科研素质，能够开展和承担医疗﹑科研﹑教学等多方面的工作[6-8]。然而，目前我国高等医学教育对医学生科研能力的培养仍然是一个相对薄弱的环节，在我国大多数高等医学院校中，注重科研思维能力培养的院校相对较少重视教学改革多于科研素质的训练，重视临床思维的培养多于科研思维能力的锻炼是目前医学教学的主流思想[9-11]。因此，改变传统的医学教育思想和观念，更新医学生培养模式，加强医学生的科研能力和科研素质的培养，是适应当今医学模式转变﹑医学事业发展的大势所趋。当前，在不同层次医学生中科研能力的培养需求问题比较突出，如何有效地培养和提高医学生的科研能力和素质是我们今后需要深入探讨的课题。

3.2 对《医学科研设计》课程的教学改革建议

要切实提高医学生的科研能力，首先必须进一步完善《医学科研设计》课程的教学目标﹑课程设置和教学内容，根据不同层次医学生的实际科研水平和需求，建立起多层次医学科研能力培养的教学体系，例如对研究生科研素质的培养必须涉及到选题﹑文献检索﹑课题设计﹑如何进行课题科学性﹑先进性和可行性分析﹑课题具体实施和总结和医学论文的撰写等多个具体科研步骤，教学时数和教学内容均需要进一步增加[12-13]；对于本科生和成教学生的教学可采用其他一些灵活的方式进行，例如将医学本科生的课余科研活动列入课程计划，规定必要的科研学分，通过课程计划来规范医学生的科研活动，这是目前我国医学本科生参与程度较高的科研活动之一[14-16]。

在教学形式上，应采用生动互动的方式去引导学生，对于基本没有参与过医学临床工作和科研工作的本科医学生，理解医学科研设计的内容可能会有一定困难，学习积极性收到影响，为此教师在授课时要避免使用过多的专业词汇，用学生可接受的﹑容易理解的方式来解释一些抽象的概念，同时可多结合一些临床试验和医学科研案例来进行讲解。对于不同层次的医学生，除了单纯的讲课，都可采用各种教学手段和方法相结合的方式来活跃课堂气疯，调动学生的学习兴趣和积极性，近年来案例教学法﹑PBL教学法和远程视频教学法等教学改革方式在不同学科中均收到了良好的教学效果[17-18]，《医学科研设计》课程的教学中也应提高学生的参与度，改变课程灌输的传统模式，让学生在实践中体会科研设计的方法，提高科研能力。

3.3 加强医学生科研素质培养的设想和对策

良好的校园文化和浓厚的科研氛围对医学生科研素质的培养尤其重要，为加强医学生对本课程的认识，高等医学院校应多开展科研思路及设计方面的讲座， 多方面多角度的学术活动， 通过各种机制鼓励和引导学生积极参与由教师指导的科研活动等。同时，科研是一个具有开创性的探索活动，综合性较强，涉及学科门类多，为保证该课程的教学效果，应多开设一些相关辅助课程供学生选修， 比如实验动物学﹑医学文献检索和查询﹑医学统计软件的应用﹑科技论文写作及医学专业英语等，使学生能够更快更深入的理解《医学科研设计》的教学内容并应用到实际科研活动中，切实提高学生的科研素质[19-22]。另外，学校应该为医学生科研活动建立一定的保障机制，例如设立医学生科研活动专项基金，为医学生科研立项提供必要的经费资助。

综上所述，高等医学教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才，而加强科研能力教育是培养学生科学素养和创新思维的重要途径。因此，如何通过《医学科研设计》的课程教学，将教学与科研真正结合起来，在长期的教学活动中切实培养医学生的科研意识和能力，是一个值得长期深入探讨的问题。

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Teaching situation and requirement analysis of medical research design of various levels of medical students

YANG Qiaoyuan WU Jianjun LI Fangjian LING Yihui
College of Public Health, Guangzhou Medical University, Guangzhou 511436,China

Objective To learn about scientific research quality of various levels of medical students and teaching situation and analysis of Medical Research Design of them. Methods Various levels of medical students including graduates, undergraduates and medical students in adult education were received questionnaire and analyzed by stratified cluster sampling method. Investigation contents involved cognition of Medical Research Design, evaluation of present teaching effect on this course and requirement of teaching contents of it. Results Teaching of Medical Research Design was extremely necessary among various levels of medical students, especially graduates. Most students had certain understanding of this course by studying and they were satisfied with present setting of this course and teaching effect. But, general teaching effect needed further improvement. Conclusion Further strengthening on recognition degree and teaching effect of Medical Research Design and related courses is very necessary in higher medical education.

Medical research design; Medical teaching; Medical students; Teaching evaluation

R192;G642

B

2095-0616（2015）16-40-05

2015-06-23）

国家自然科学基金（81472937）。