老年人乳腺癌伴脑转移癌行后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗的临床疗效

王 媛张成辉

老年人乳腺癌伴脑转移癌行后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗的临床疗效

王 媛①张成辉①

目的：分析老年人乳腺癌伴脑转移癌行后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗的临床疗效。方法：回顾分析本院乳腺癌伴脑转移癌的老年患者100例，依据随机数字表法分为对照组与治疗组，每组各50例。对照组采取后程三维适形放疗治疗，治疗组采取后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者临床疗效优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：患者采取后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗，可以显著提高患者的生存质量，值得临床推广应用。

乳腺癌； 脑转移癌； 后程三维适形放疗； 紫杉醇化疗

乳腺癌伴脑转移癌常发于老人，同时有着较高的发病率和病死率，严重威胁着患者的生命，对于如何做好患者的临床治疗始终是临床医学研究的热点之一[1-4]。本院通过对患者采取后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗进行治疗，临床效果显著，现将有关资料报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院于2012年9月-2013年10月收治的100例患者，随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各50例。其中，男55例（55％），女45例（45％）；年龄61～89岁，平均（63±2.3）岁；50例（50％）为浸润性导管癌，30例（30％）为浸润性小叶癌，10例（10％）为浸润性单纯癌，6例（6％）为髓样癌，4例（4％）为黏液腺癌。对照组和治疗组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采取后程三维适形放疗治疗，并进行常规的分割照射，5次/d，2 Gy/次，同时脑转移癌局部病灶逐渐的在全脑照射总剂量中增加，最低为10 Gy，最高为64 Gy。

1.2.2 治疗组 治疗组患者在对照组治疗基础上采取后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗，患者的肿瘤逐渐增殖过程中，给予70 mg/m2的紫杉醇，并对化疗措施进行实施，对患者进行单独使用紫杉醇化疗3个周期，1个周期为1个月，并避免化疗过程中出现过敏的现象，化疗之前，将20 mg苯海拉明口服，并静脉滴注300 mg的西咪替丁[5-6]。

所有患者经过1年的随访，采取电话随访和上门随访两种方式，每周电话随访一次，每月上门随访一次，观察患者的临床症状改善情况，对比分析治疗组和对照组患者的临床疗效。

1.3 疗效评价 依据实体瘤客观疗效评价标准，对患者的临床疗效进行评价，此案以进展、稳定、部分缓解以及完全缓解作为4个主要评价标准[7-9]。总有效=部分缓解+完全缓解。

1.4 统计学处理 采取统计学软件SPSS 13.0对本组资料所有数据进行统计学分析[10]，计量资料采用（±s）表示，比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效 治疗组患者临床疗效高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗总有效率比较

2.2 两组患者的1年生存率 治疗组患者经过1年随访，其生存率为60.0％，对照组为30.0％，治疗组患者的1年生存率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

乳腺癌伴脑转移癌治疗作为当前医学的重点研究病理，对于如何将患者的生存质量与临床疗效提高始终是临床医学研究的热点之一[11]。乳腺癌伴脑转移癌临床治疗组中，晚期患者有着相对较高的患病率，患者在实际的预后过程中，结合老年患者的机体特点，化疗药物有着相对较差的耐受性。研究表明，紫杉醇药剂作为一种化疗药物，对于患者有着相对较好的疗效，同时对于患者的血脑屏幕不能透过，对于患者临床效果提升有着一定的积极作用。同时研究结果显示，患者采取后程三维适形放疗结合紫杉醇化疗治疗，对于患者的临床症状改善有着一定的有利影响[12-13]。

本院通过对患者采取后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗，进行常规的分割照射，同时脑转移癌局部病灶逐渐的在全脑照射总剂量中增加，最低为10 Gy，最高为64 Gy，给予70 mg/m2的紫杉醇，并对化疗措施进行实施，对患者进行单独使用紫杉醇化疗3个周期，1个周期为1个月，并避免化疗过程中出现过敏的现象，化疗之前，将20 mg苯海拉明口服，并静脉滴注300 mg的西咪替丁。研究结果表明，治疗组患者临床疗效高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者经过1年随访，其生存率为60.0％，对照组1年生存率为30.0％，治疗组患者的1年生存率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗患者临床疗效显著，研究过程中，通过结合自身的工作经验和本院的实际情况，研究中存在的不足之处，还望更多相关研究人员给予指正。

综上所述，患者采取后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗，可以显著提高患者的生存质量，值得临床推广应用。

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The Clinical Curative Effect of Elderly Patients with Breast Cancer and Brain Metastasis Cancer in Treatment of L ate Course Three-dimensional Conformal Radiotherapy Combined with Paclitaxel Chemotherapy

WANG Yuan，ZHANG Cheng-hui.//Medical Innovation of China，2015，12（09）：014-015

Objective：To analyze the clinical curative effect of senile breast cancer with brain metastasis cancer of late course three dimensional conformal radiotherapy combined with paclitaxel chemotherapy.Method： 100 elderly patients of our hospital in metastatic carcinoma of breast and brain were selected and retrospective analyzed，they were randomly divided into the control group and the treatment group，50 cases in each group.The control group’s patients were taken three-dimensional conformal radiation therapy treatment，the treatment group’s patients were taken late course three dimensional conformal radiotherapy combined with paclitaxel chemotherapy treatment， the clinical curative effect of two groups’ patients were compared and analyzed.Result：The clinical curative effect of treatment group’s patients were better than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion： Patients taking threedimensional conformal radiation therapy combined with paclitaxel chemotherapy treatment， can significantly improve the life quality of patients，it is worthy of clinical application.

Breast cancer； Brain metastases； Three-dimensional conformal radiotherapy； Paclitaxe

10.3969/j.issn.1674-4985.2015.09.005

2014-12-11） （本文编辑：周亚杰）

①河南省南阳市中心医院 河南 南阳 473000

王媛

First-author’s address：Nanyang City Center Hospital，Nanyang 473000，China