颅脑肿瘤手术并发非手术区颅内血肿临床分析

黄锦峰 喻军华（通讯作者） 刘 斌 王 璨 袁学刚

湖北鄂州市中心医院神经外科 鄂州 436000

颅脑肿瘤手术并发非手术区颅内血肿临床分析

黄锦峰 喻军华（通讯作者） 刘 斌 王 璨 袁学刚

湖北鄂州市中心医院神经外科 鄂州 436000

目的 探讨颅脑肿瘤手术并发非手术区颅内血肿的发生机制及防治对策。方法 回顾分析7例颅脑肿瘤手术并发非手术区颅内血肿患者的出血类型、部位、发现血肿时间、处理方式及预后。结果 2例遗留轻微相应脑叶症状，无肢体偏瘫患者，无死亡患者。结论 手术有控制地减压，术中术后敏锐判断并及时复查CT，果断手术处理血肿是防治非手术区颅内血肿的关键。

颅脑肿瘤；颅内血肿；远隔部位；神经外科手术

颅脑肿瘤手术并发手术区出血临床并手不少见，但并发非手术区颅内血肿较少，国内外文献报道在0.14％～3.14％［1-2］。本文回顾分析我科2004-03—2014-03诊治的7例颅脑肿瘤手术并发非手术区颅内血肿患者，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组男4例，女3例；年龄35～55岁，平均（40±4.5）岁。右侧小脑血管母细胞瘤2例，左侧桥小脑角胆脂瘤1例，右侧桥小脑角听神经瘤1例，右侧镰旁膜瘤1例枕叶巨大胶质瘤1例，右侧幕上幕下骑跨型小脑幕脑膜瘤1例。其中4例单纯后颅窝肿瘤伴发中度脑积水。2例有高血压史。本组患者术前均行CT和MRI检查；所有患者均系全麻插管下行显微手术切除，4例伴发脑积水者于切除肿瘤前先行侧脑室枕角穿刺外引流；2例术中脑膨者行适当内减压。使用头托2例，Myfield头架固定5例。……