持续腰大池引流联合尼莫地平鞘内注射治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血

张信芳

山东菏泽市立医院神经外科 菏泽 274000

持续腰大池引流联合尼莫地平鞘内注射治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血

张信芳

山东菏泽市立医院神经外科 菏泽 274000

目的 探讨持续腰大池引流联合尼莫地平鞘内注射治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法 选取我院2011-12—2013-12收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者144例，随机分为对照组与观察组，2组均给予吸氧、镇静、控制血压、降颅内压、抗纤溶、营养神经及防治脑血管痉挛等常规治疗措施。对照组70例患者采取腰椎穿刺脑脊液置换术，观察组74例患者行持续腰大池引流与尼莫地平鞘内注射，观察2组视觉模拟评分（VAS）、颅内压恢复正常时间、并发症发生情况及预后，并对2组临床疗效进行对比。结果 治疗1个月后，观察组VAS评分较对照组明显降低（P＜0.05），脑血管痉挛、脑梗死、脑积水、再出血等并发症发生率及颅内压恢复正常时间明显低于对照组（P＜0.05），观察组总有效率87.8％，明显高于对照组的60.0％（χ214.55，P＜0.01）；观察组GOS评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 持续腰大池引流术联合尼莫地平鞘内注射治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效确切，安全可靠，能有效改善患者临床症状，降低病死率，值得临床推广。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血；持续腰大池引流；尼莫地平；鞘内注射

原发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是指脑底部或脑部表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔而引起相应临床症状的一种脑血管疾病，其发病率占急性脑血管病的6％～10％［1］，致残、致死率较高。蛛网膜下腔中血性脑脊液的刺激可引发一系列严重反应，甚至危及患者生命，常出现头痛、恶心等症状，严重者会出现意识障碍、抽搐等。……