护理干预对颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响

周德清 游永华 严辉竹 刘华丽 袁志先

四川简阳市人民医院重症医学科 简阳 641400

·护理体验·

护理干预对颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响

周德清 游永华 严辉竹 刘华丽 袁志先

四川简阳市人民医院重症医学科 简阳 641400

目的 探讨护理干预对颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响。方法 360例颅脑外伤患者根据入院后动态血糖监测结果将220例血糖升高患者设为观察组，其余140例血糖正常患者为对照组，2组均给予积极护理干预，观察组根据血糖水平及时调整胰岛素用量。结果 观察组45例（20.45％）血糖持续增高，因伤势严重死亡，对照组23例（16.43％）死亡，2组病死率比较差异有统计学意义（χ2＝9.85，P＜0.05）。2组入院时、第1天血糖水平比较差异无统计学意义（t1＝2.34，t2＝3.31，P＞0.05）；入院第3、7天观察组平均血糖水平明显高于对照组，差异有统计学意义（t1＝2.64，t2＝4.02，P＜0.05），第10天血糖水平恢复正常，与对照组比较差异无统计学意义（t＝2.74，P＞0.05）。结论 对颅脑外伤后高血糖患者采取积极护理干预，能及时降低血糖水平，减轻对脑细胞的损害，降低病死率，有利于患者的转归。

护理干预；颅脑外伤；高血糖；血糖水平

颅脑外伤尤其重度脑外伤，易引起下丘脑不同程度损伤，而诱发丘脑-垂体-靶腺功能异常，最常见的临床表现是血糖增高［1］，而高血糖在脑缺血低氧状态下会进一步加重脑细胞损伤，据报道脑损伤后发生高血糖的患者病死率高达48.53％［2］，因此，脑损伤患者入院后监测血糖可以客观评价脑损伤后的严重程度，同时控制血糖也有利于患者的预后和转归，2012年起我院给予脑损伤后高血糖患者相关护理干预，收到较好效果，现报告如下。……