窗口技术对肺腺癌磨玻璃影浸润性的诊断价值

毛海霞 MAO Haixia

朱慧媛 ZHU Huiyuan

王亚丽 WANG Yali

江 森 JIANG Sen

尤小芳 YOU Xiaofang

孙希文 SUN Xiwen

窗口技术对肺腺癌磨玻璃影浸润性的诊断价值

毛海霞 MAO Haixia

朱慧媛 ZHU Huiyuan

王亚丽 WANG Yali

江 森 JIANG Sen

尤小芳 YOU Xiaofang

孙希文 SUN Xiwen

作者单位
同济大学附属上海市肺科医院影像科 上海200433

目的 探讨窗宽调整对表现为磨玻璃影的肺腺癌浸润性的诊断作用，为正确诊断不同类型的肺腺癌提供指导。资料与方法 回顾性分析肺窗表现为磨玻璃影且纵隔窗病灶不可见的浸润前病变102例和浸润性病变107例肺腺癌患者的术前CT资料，102例浸润前病变中，不典型腺瘤样增生25例，原位腺癌77例；107例浸润性病变中，微浸润腺癌78例，浸润性腺癌29例。固定纵隔窗窗位（40 HU），调节窗宽值至病灶不可见，比较两组不同病灶消失时的窗宽值，然后通过ROC曲线确定两组病灶消失的窗宽值的最佳截断点。结果 浸润前病变与浸润性病变病灶消失的窗宽值不同（Z=－6.203，P＜0.05），窗宽值对于肺腺癌浸润性的诊断价值较好（ROC曲线下面积0.748，P＜0.05），1303 HU为浸润前病变和浸润性病变病灶消失的最佳窗宽截断点（敏感度为56.9%，特异度为86.0%）。结论 窗口技术对于磨玻璃性肺腺癌浸润性的诊断有一定的指导意义，当窗宽＞1303 HU时，病灶消失为浸润前病变的可能性大；当窗宽＜1303 HU时，病灶消失为浸润性病变的可能性大。

肺肿瘤；腺癌；肿瘤侵润；体层摄影术，螺旋计算机

胸部CT窗口水平的变化可以引起肿瘤大小的改变，Ikehara等[1]通过比较肺窗和纵隔窗病灶的大小变化推测其小肺腺癌的病理和预后，但对于CT肺窗上表现为磨玻璃影而纵隔窗不可见病灶的早期肺腺癌，浸润性腺癌）的病灶不可见的窗宽值，探讨不同类型肺腺癌的病灶不可见的窗宽值与病灶侵袭性的关系，为正确诊断不同类型的肺腺癌提供指导。……