化痰活血汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效分析

侯爱贞（开封市中医院妇科，河南 开封 475000）



化痰活血汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效分析

侯爱贞
（开封市中医院妇科，河南 开封 475000）

【摘要】目的 分析在肥胖型多囊卵巢综合征的临床治疗中，应用化痰活血汤治疗的疗效及安全性。方法 将我院2013年12月~2014年12月收治的肥胖型多囊卵巢综合征患者作为研究对象，随机抽取78例患者进行分组治疗，并对比两组患者的疗效。结果 中西医结合治疗明显改善试验组患者的月经异常等症状，其实验组总有效率为97.4%显著高于对照组的76.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；在治疗过程中，单纯的西药治疗的安全系数明显低于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在肥胖型多囊卵巢综合征的临床治疗中，不论是疗效还是安全性，中西医结合疗效显著，综合评价高，应广泛推广。

【关键词】肥胖型多囊卵巢综合征；化痰活血汤；中西医结合；疗效；安全性

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科疾病，以中老年女性为好发人群，其主要是卵巢的异常病变，当其受到损伤而导致的慢性病变，以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为主要临床表现[1]。其中导致原发性病因不如继发性者病因那样明确，涉及的病理机制复杂，目前研究表明其与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。由于本病的临床症状复杂，严重影响患者的生活健康[2]。为此，本研究旨在分析在膝骨关节炎的治疗中，应用中西医结合治疗的综合评价，以下是详细报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年12月~2014年12月确诊收治的肥胖型PCOS的患者78例为研究对象。所有患者均为中老年女性。年龄45～71岁，平均年龄（58.91±11.56）岁，平均病程（2.39±0.57）年。随机分成对照组与试验组，各39例。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采用单纯的西药治疗。口服达英-35（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字J20100003）1次/d，1片/次（75～100 mg）。晚餐后用温开水送服，需整片吞服，不可弄碎或咀嚼。

1.2.2 试验组：以对照组的西药口服治疗为基础，配以口服中医的活血化痰汤，将以下药物：陈皮10 g、半夏15 g、白茯苓15 g、甘草10 g、大腹皮20 g、枳壳5 g、木香15 g、玄胡10 g、归尾15 g、黄芩5 g置于无纺布内，封口，放入水中加热，待温度升高，患者置于水中浸泡40 min，1次/d。

1.3 疗效评定标准[3]

显效：月经异常，肥胖等自觉症状完全消失或大致消失，临床症状完全恢复或恢复90%以上；有效：月经异常，肥胖等消失50%~90%，其它临床症状有所好转；无效：月经异常，肥胖等功能没有改善，其临床症状依然存在，没有好转。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对所有研究数据进行统计和分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患者的疗效对比

治疗结束后，明显改善试验组患者的月经异常，肥胖等症，明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效对比（n，%）

2.2 两组患者不良反应对比

在治疗过程中，两组的安全系数有明显差距，但是试验组仅出现不良反应患者2例，对中药的过敏反应，轻微的腹泻，而对照组则出现不良反应10例，其安全性显著低于试验组（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者的不良反应（n，%）

3　讨 论

PCOS的发病机制较为复杂，尚不清楚，其可能与以下因素有关，一是遗传学因素，二是肾上腺初现假说，中医认为本病主要是因肾虚、痰湿、气滞血瘀、肝经湿热等[4]。

本研究表明：单纯的西药药物治疗仅仅能改善患者的临床症状，虽然对照组总有效率为76.9%，但是会产生一定的耐药性或是毒副反应，本研究中有10例（25.6%）患者出现了不良反应。但运用中西医结合治疗的试验组则不同，不仅通过患者自身的临床表现予以了对症治疗，且辅以中医药物的熏蒸治疗，进一步提升了患者的总有效率97.4%，显著高于单纯的西药治疗；同时，有效降低了西药的不良反应，从根本上治愈了肥胖型PCOS患者。

综上所述，在肥胖型PCOS的治疗中，中西医结合治疗安全有效的，其综合评价较高的，但也存在一些不足，由于没有统一的标准去评判辨证分型治疗，目前只重视其疗效，但对这些中药的作用机制仍有待进一步研究，有待提高其透明度，但疗效是值得认可的。

参考文献

[1] 郑美玲,卜德艳,秦竹.中医药治疗多卵巢综合征现代研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2014,16(10):124-126.

[2] 张小雪.加味导痰汤治疗肝郁痰湿型多囊卵巢综合征的临床评价[J].工企医刊,2014,27(6):1153.

[3] 徐 敏,陆启滨.肥胖型多囊卵巢综合征的中医药治疗研究进展[J].中医药导报,2014,20(4):83-84.

[4] 刘新雄,李学余,刘艳美,等.中西医结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察[J].中国实用医药,2010,5(34):129-130.

作者简介：侯爱贞（1981-）女，河南开封人，主治医师，医学学士学位。研究方向：主要研究盆腔炎、不孕症、崩漏等

【文献标识码】A

【中图分类号】R446.6