研究腹腔灌注结合静脉化疗方案治疗晚期卵巢癌的疗效

贾淑芳（内蒙古包头市包钢三医院妇产科，内蒙古 包头 014000）



研究腹腔灌注结合静脉化疗方案治疗晚期卵巢癌的疗效

贾淑芳
（内蒙古包头市包钢三医院妇产科，内蒙古 包头 014000）

【摘要】目的 研究晚期卵巢癌患者采用腹腔灌注联合静脉化疗的疗效。方法 随机选取我院晚期卵巢癌患者68例作为研究对象，随机分为对照组34例患者采用紫杉醇+顺铂联合静脉注射化疗与实验组34例患者则将顺铂采用腹腔灌注与紫杉醇静脉化疗结合作为治疗方案。疗程6个月，对比两组患者的相关指标。结果 实验组患者的疗效比对照组显著，不良反应发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用腹腔灌注与静脉化疗结合的方式对晚期卵巢癌的患者进行化疗能够提高疗效，减轻患者痛苦。

【关键词】晚期卵巢癌；疗效；不良反应；腹腔灌注结合静脉化疗

Study on the curative effect of combined intravenous intraperitoneal perfusion chemotherapy for advanced ovarian cancer

JIA Shu-fang
(Department of Obstetrics and Gynecology, the three hospital of Baotou City Inner Mongolia Baotou Mongolia Baotou 014000, China)

卵巢癌在女性生殖器肿瘤疾病中的发病率居第三位，由于卵巢恶性肿瘤早期诊断技术不成熟，对于卵巢癌的预防措施目前尚处研究阶段[1]。故疾病发现时以晚期居多，手术联合化疗的综合治疗方案能够起到良好的疗效[2]。本次研究分析了晚期卵巢癌患者采用腹腔灌注联合静脉化疗的疗效，如下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2013年6月～2014年6月于我院进行治疗的晚期卵巢癌患者68例作为研究对象，所有患者均符合妇科肿瘤FIGO分期晚期卵巢癌评价标准。实验组34例，年龄36～68岁，平均年龄（53.9±4.2）岁；对照组34例，年龄37~69岁，平均年龄（54.3±3.6）岁。

1.2 实验方法

两组患者均接受持续6个月的治疗：对照组患者采用单纯静脉输注化疗，治疗的药物组成方案为：紫杉醇150～170 mg/m2和顺铂70～75 mg/m2联合静脉注射进行化疗，每3周进行1次化疗。实验组患者采用的化疗方式为腹腔灌注与静脉化疗联合的治疗方法，药物治疗方案如下：紫杉醇按照与对照组相同的给药方式进行，顺铂70～75 mg/m2与0.9%的氯化钠溶液以1 mg∶20 mL的比例进行混合后借助腹腔穿刺给药，3天进行1次。疗程6个月，统计分析相关临床数据。

1.3 判定标准

根据治疗前后患者的病情参照WHO实体瘤客观疗效控制标准，测定患者治疗后CA125水平。完全缓解：患者测定浓度＜35 U/mL，治疗前症状不再存在；部分缓解：患者的测定水平较治疗前有明显降低（＞50%），稳定：患者症状部分消失；测定CA125降低不足治疗前50%或反而升高（＜25%）；进展：患者CA125水平升高大于治疗前的25%。治疗有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1.4 统计学方法

将实验测量所得数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。计数资料用例数（n）百分数（%）表示，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患者治疗有效率比较

实验组患者的治疗有效率为82.4%，明显高于对照组的47.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者治疗有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

实验组患者中出现肾脏功能异常1例（3.0%），出现恶心呕吐症状1例（3.0%）；对照组出现肾功能异常2例（5.9%），胃肠道反应3例（8.8%），出现食欲不振现象3例（8.8%），患者白细胞数目明显降低3例（8.8%）。两组患者不良反应发生率分别为5.9%和32.4%，实验组低于对照组，（P＜0.05）。

3　讨 论

许多理化因素及分泌功能的异常都是引起卵巢癌的原因，而疾病症状的不明显性使卵巢癌的早期发现率低。手术切除是目前晚期卵巢癌主要临床治疗对策，虽能够起到减瘤作用但仍有较高的复发率。此次实验对辅以手术方法的化学治疗方法进行了研究，从实验结果中可以看出，采用腹腔灌注与静脉化疗结合疗法治疗有效率为82.4%，高于单纯静脉输注的疗效，且不良反应发生率较低，较为安全可靠。

顺铂是目前卵巢癌治疗中众多一线用药之一，顺铂的抗癌谱较广泛，其疗效确切准确，通过静脉注射可有效发挥其作用。其广泛的应用范围对存在转移可能的晚期卵巢癌具有针对性治疗的作用。紫杉醇别名为泰素，是提取自红豆杉树皮的一种新型抗微管剂，通过促进微管蛋白二聚体的作用使恶性肿瘤细胞的分裂过程受到抑制[3]。药物在血液内清除速度快，且对放化疗过程带来的副反应具有缓解作用。腹腔灌注顺铂，使其作用位点准确的优势充分发挥，使卵巢癌得到更好的控制，紫杉醇通过静脉途径的作用也能够促进治疗。

顺铂的毒性反应较多，患者在采用腹腔灌注与静脉化疗联合治疗时，患者出现骨髓抑制的现象有所减少[4-5]。紫杉醇对il-12等免疫因子活性的增进作用，使骨髓造血过程受到刺激，从而提高免疫功能。而紫杉醇缓解不良反应的作用，在血液中受到顺铂的抑制，故分开给药的方式，能够给予紫杉醇冲分的作用时间，从而使不良反应的发生率降低。

综上，临床上在晚期卵巢癌的治疗中采用腹腔灌注结合静脉化疗的方法能够提高患者的治疗有效率，减轻患者的痛苦，值得在临床上对晚期卵巢癌的患者进行治疗时推广应用。

参考文献

[1] 闫 琳,巴 楠,张红巧,等.卵巢癌晚期应用腹腔热灌注联合化疗法治疗临床分析[J].中国妇幼保健,2014,29:4884-4886.

[2] 朱和同.顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究[J].中国实用医药,2014,9(26):162-163.

[3] 狄 文,邱丽华.复发性卵巢癌腹腔治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2012,28(05):334-336.

[4] 杨 越,张 蕾,杨家梅,等.紫杉醇联合静脉和腹腔灌注顺铂治疗晚期卵巢癌的临床评价[J].中国现代药物应用,2014,8(9):6-8.

[5] 崔 欢,张菊新.腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌研究进展[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,27(8):729-730.

作者简介：贾淑芳（1978-）女，于1999年9月-2004年7月就读于内蒙古包头医学院临床医学系，于2004年至今从事妇产科临床工作，擅长于妇科肿瘤、内分泌、滋养细胞疾病诊治，产科重症治疗。

【文献标识码】B

【中图分类号】R713.6