子宫肌瘤剔除和子宫动脉栓塞用于子宫肌瘤治疗的临床对比研究

吕先惠（内蒙古巴彦淖尔市医院妇产科，内蒙古 巴彦淖尔 015000）



子宫肌瘤剔除和子宫动脉栓塞用于子宫肌瘤治疗的临床对比研究

吕先惠
（内蒙古巴彦淖尔市医院妇产科，内蒙古 巴彦淖尔 015000）

【摘要】目的 比较子宫肌瘤剔除术及子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法 将我院2011年6月～2013年9月收治的子宫肌瘤患者90例随机平均分为对照组与实验组。对照组采用常用的子宫肌瘤剔除术治疗，实验组则选用子宫动脉栓塞术治疗，经过一段时间后，比较两组患者的病情好转情况、术中情况（如手术时间、出血量）及术后情况（如术后活动时间及复发率）等指标，进而评价其疗效。结果 两种子宫肌瘤治疗方法的疗效相当，差异无统计学意义（P＞0.05），但实验组患者的手术时间、出血量及复发率等均低于对照组，而术后活动时间高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫肌瘤剔除术及子宫动脉栓塞术均可有效治疗子宫肌瘤疾病，且各具特点，相比之下，子宫动脉栓塞术对患者的影响相对较小。

【关键词】子宫肌瘤；子宫肌瘤剔除术；子宫动脉栓塞术

据临床疾病统计结果得知，妇科疾病的发病率呈逐年上升趋势，其中子宫肿瘤较为多见[1]。子宫肌瘤疾病属于良性肿瘤的一种，其主要原因多数是由于子宫内膜增生引起，主要导致患者出现月经异常、腹部包块、白带增加及疼痛等症状，在一定程度上影响着妇女患者的生活质量[2-3]。随着医学的不断进步和发展，子宫肌瘤剔除术及子宫动脉栓塞术均较多的应用于子宫肌瘤疾病的临床治疗中。本文中，笔者比较了两种治疗方法的疗效。具体如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

搜集我院2011年6月～2013年9月收治的子宫肌瘤患者90例作为研究对象。随机分为对照组和观察组，各45例。对照组患者年龄34～68岁，平均年龄（46.37±2.68）岁；实验组患者年龄32～66岁，平均年龄（47.18±3.03）岁。两组患者的年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组行子宫肌瘤剔除术

（1）选择下腹正中切口或耻骨联合上横切口；（2）了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目，以决定子宫切口；（3）切除之前，在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口，贯穿置胶管止血带，束扎子宫动、静脉，暂时阻断其供血；（4）在肌瘤表面血管较少的部位，视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口，深至肌瘤包膜，沿包膜表面钝性分离，至基底部血管较多时，可钳夹后切出肿瘤，缝扎残端，随后切除肌瘤；（5）分层缝合切口。

1.2.2 实验组行子宫动脉栓塞术

（1）股动脉穿刺：在患者月经结束一周后对患者进行股动脉穿刺，穿刺前需进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能及凝血时间等常规检查。穿刺时选择Seldinger插管，从患者的右侧股动脉插入至患者的子宫动脉；（2）随后进行双侧髂内动脉初始造影；（3）双侧子宫动脉超选择性插管；（4）注入栓塞剂后进行造影复查；（5）拔出插管并在穿刺部位进行加压包扎；（6）最后给患者加用消炎、止疼药，对症、支持治疗。

1.3 效果判定标准

治愈：患者临床症状消失，腹腔镜检查结果显示子宫肌瘤全部消失；好转：患者症状明显缓解，镜检结果有少数子宫肌瘤迹象；无好转：患者症状未见好转，肌瘤未全部剔除。总有效率=治愈率+好转率[4-5]。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料以“x± s”表示，计量资料组间比较采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患者的病情好转情况

经过一段时间治疗后，比较两组患者的病情好转情况。两种子宫肌瘤治疗方法的病情好转率相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 两组患者的治疗评价指标比较结果

比较两组患者的术中情况（如手术时间、出血量）及术后情况（如术后活动时间及复发率）结果得出，两组患者术中情况及术后情况比较时，实验组患者的手术时间、出血量及复发率等均低于对照组，而术后活动时间高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1　比较两组患者的病情好转情况（n，%）

表2　两组患者的治疗评价指标比较结果（x±s）

3　讨 论

子宫肌瘤是目前临床中较为常见的生殖器官良性肿瘤。目前，临床中常见的治疗方法是子宫肌瘤剔除术和子宫动脉栓塞术[6]。子宫肌瘤剔除术是经阴道直达子宫病变部位，微创剔除肌瘤的一种方法，该方法治疗后患者身体恢复快；子宫动脉栓塞术是利用放射介入方法，从股动脉插管进入子宫动脉注入永久性栓塞颗粒，阻断肌瘤血液供应，该方法具有手术时间短、出血量少、复发率低等特点，同时在很大程度上减少了治疗对患者造成的创伤。

本文中比较两种治疗方法对于子宫肌瘤疾病的疗效。结果得出，子宫肌瘤剔除术和子宫动脉栓塞术的疗效相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。因此得出结论，子宫肌瘤剔除术及子宫动脉栓塞术均可有效治疗子宫肌瘤疾病，且各具特点，相比之下，子宫动脉栓塞术对患者的影响相对较小。在临床中治疗子宫肌瘤疾病时，医生应结合患者自身状况合理选择治疗方法，以提高疗效并减少患者所遭受的创伤。

参考文献

[1] 洪 霖.子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比[J].临床研究,2014,6(2):104.

[2] 李美霞.子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比分析[J].中国处方药,2014,11(12):92.

[3] 林 英.子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比分析[J].实用妇产科杂志,2012,8(23):495.

[4] 陈文娟.子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,8(2):28.

[5] 凌关莲.子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤患者的疗效比较[J]. 中国民康医学,2015,2(2):61.

[6] 张 敏.子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤与腹腔镜肌瘤剔除术疗效比较[J]. 中国乡村医药杂志,2012,13(19):34.

作者简介：吕先惠（1978-），女，内蒙古巴彦淖尔市人，主治医师，大学本科，从事妇产科临床医疗工作。

【文献标识码】A

【中图分类号】R711.74