肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤的疗效分析

杨晓春（内蒙古赤峰市敖汉旗疾控中心，内蒙古 赤峰 024300）



肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤的疗效分析

杨晓春
（内蒙古赤峰市敖汉旗疾控中心，内蒙古 赤峰 024300）

【摘要】目的 探讨肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤的疗效。方法 将我院收治的64例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组，各32例。对照组患者应用米非司酮进行治疗，观察组应用肌瘤内消丸进行治疗，比较两组患者的疗效。结果 观察组的痊愈率、总有效率分别为28.13%、87.50%，对照组分别为12.50%、62.50%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床应用肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤，可益气、化瘀、散结，攻补兼施，疗效优于米非司酮，且无不良反应，值得推广。

【关键词】肌瘤内消丸；子宫肌瘤；化瘀散结

子宫肌瘤是临床常见的一种女性生殖系统良性肿瘤疾病，多表现为经期延长、月经过多，其给患者的日常生活造成了严重影响[1]。我院在子宫肌瘤的临床治疗中，应用了肌瘤内消丸，并取得了较为满意的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年1月～12月收治的64例子宫肌瘤患者作为研究对象，均符合第6版《妇产科学》中的子宫肌瘤诊断标准，并经妇科检查、影像学检查等确诊。本组患者年龄24～46岁，平均年龄（41.5±6.7）岁，病程2个月～3年，平均病程（10.8±4.7）个月。排除肌瘤蒂扭转、重度贫血、疑为恶性病变者；对研究用药过敏者；合并心脑血管、造血系统或肝肾疾病者；精神病患者。随机分为观察组和对照组，各32例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：应用米非司酮片（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20033551）治疗，口服，规格25 mg/片，0.5 g/次，3次/d，均于餐前30 min服用，4周为1疗程，共治疗3个疗程；观察组：应用肌瘤内消丸（本院自制）治疗，口服，6 g/次，2次/d，在经期经量较多时停用，4周为1疗程，共治疗3个疗程。

1.3 疗效评价

治疗前后，分别检测两组患者的盆腔及妇科指标，采用彩色多普勒血流成像（CDFI）技术和彩色多普勒能量图（PDI）技术测量肌瘤体积、子宫体积。对于多发性子宫肌瘤患者，取最大肌瘤体积进行计算。根据治疗前后的肌瘤体积变化，判定疗效：肌瘤消失，为痊愈；肌瘤体积至少缩小50%，为显效；肌瘤体积缩＜50%，为有效；肌瘤体积无变化，为无效。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0处理本次研究数据，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组的痊愈率、总有效率分别为28.13%、87.50%，对照组分别为12.50%、62.50%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

治疗期间，观察组患者未出现明显不良反应，对照组有4例（12.50%）出现乏力、眩晕、恶心呕吐等不良反应，观察组的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者的疗效比较[n（%）]

3　讨 论

子宫肌瘤是女性的常见病、多发病，按照肌瘤位置的不同，临床又将子宫肌瘤分为宫颈肌瘤和宫体肌瘤，且绝大部分的子宫肌瘤都为宫体肌瘤[2]。有研究显示[3]，本病的发生、发展主要与孕激素和雌激素水平相关，故临床治疗多采用雌激素抑制、孕激素拮抗方法，如米非司酮。米非司酮能与体内的孕酮受体（PR）结合，对孕激素发挥竞争性抑制作用，从而抑制其生物学作用，同时还能抑制雌激素，影响下丘脑-脑垂体-性腺轴，进而达到阻碍肌瘤生长的效果。然而米非司酮仍无法根除肌瘤体质问题，且复发率较高，副作用较大[4]。本次研究结果显示，应用米非司酮的对照组，有12.50%都出现了乏力、眩晕、恶心呕吐等不良反应。

子宫肌瘤属中医的“崩漏”、“癥瘕”范畴，其病因病机在于气虚运血无力，血瘀内阻，运化水湿不利则水湿内停，积聚成痰，痰湿互结则形成肿块。可见本病的基本病因在于气虚，所以临床治疗应以益气、散结、化瘀为主。我院以“补消结合、益气祛瘀”治疗原则为指导，自行研制出了肌瘤内消丸，其主要成分为生首乌、制鳖甲、生牡蛎、鬼箭羽、川牛膝、黄芪、荔枝核等，荔枝核可行气散结，生首乌能散结消肿、养血消症，黄芪可行滞补气，制鳖甲、生牡蛎能滋阴清热、软坚化瘀，鬼箭羽能软坚散结、化瘀活血。诸药合用，共奏软坚散结、益气化瘀之功效[5]。结果显示观察组的痊愈率及总有效率均显著高

于对照组，且无明显不良反应。说明肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤，可益气、化瘀、散结，攻补兼施，有效改善临床症状，疗效优于米非司酮，且无不良反应，安全性好，值得推广。

参考文献

[1] 汤 玲,王铁峰,顾慧霞,等.基于彩色多普勒速度能量图评价肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤的临床疗效[J].世界中医药,2014,(3): 321-322,325.

[2] 汤 玲,顾慧霞,王东红,等.肌瘤内消丸对子宫肌瘤周边及内部血流变化的调节[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(5):31-32.

[3] 王双双,胡静文,孙慧霞,等.基于子宫肌瘤核心病机消癥方辨治子宫肌瘤40例临床分析[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(5):188-191.

[4] 李 欣.自拟消瘤方配合大黄蟅虫丸治疗子宫肌瘤120例疗效观察[J].中外医学研究,2011,09(30):58-59.

[5] 吴修红,杨恩龙,何录文,等.桂枝茯苓丸治疗血瘀证研究进展[J].中医药信息,2014,31(5):133-135.

【文献标识码】B

【中图分类号】R711.7