非那雄胺对前列腺癌防治的研究进展

梁浩文曾四平

【关键词】前列腺癌；非那雄胺；预防；治疗

中图分类号：R737.25文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.04.023

前列腺癌是男性泌尿系肿瘤中一种重要的恶性肿瘤，目前我国前列腺癌的发病率远低于欧美国家，但随着人口老龄化、人们生活环境及饮食结构等的改变，我国前列腺癌发病率增长的趋势明显[1～2]。目前前列腺癌治疗方式包括手术治疗、手术去势及内分泌治疗、放射治疗等，其中内分泌治疗已经成为前列腺癌的主要治疗手段，但几乎所有的前列腺癌经过内分泌治疗后最终会发展为雄激素非依赖性前列腺癌（Androgenindependent prostate cancer，AIPC）[3]。前列腺癌进展为AIPC后，缺乏有效的治疗手段，预后较差。因此，有学者提出应用非那雄胺防治前列腺癌，并从临床和基础方面做了相关的研究。笔者就非那雄胺防治前列腺癌的现状综述如下。

1非那雄胺治疗前列腺癌的历史与现状

非那雄胺由美国默克公司于20世纪90年代开发，为5α还原酶抑制剂，可以与5α还原酶竞争性结合，阻断睾酮转化为双氢睾酮（DHT），从而降低雄激素水平，能有效地抑制前列腺的增长，对前列腺癌的进展有一定的抑制作用。近年来有研究报道5α还原酶在前列腺癌的发生发展过程中起到一定的作用[3]，人们开始提出应用非那雄胺防治前列腺癌，美国进行了一项长达10年的关于前列腺癌预防实验（PCPT），结果显示非那雄胺组前列腺癌的发生率降低了25%[4]，但可能会影响性功能及导致高等级前列腺癌的风险。因此，现阶段以非那雄胺预防和治疗前列腺癌的研究最具有代表性。……