基于主要利益相关者视角的社区首诊运行机制分析

夏晓红 方欢 蓝英 柯熊

摘 要：文章引入利益相关者理论，并对主要利益相关者的社区首诊情况进行分析，针对居民社区首诊知晓度低，接受度不高的情况，从保障机制、制约机制、激励机制三方面提出对策，以促进主要利益相关者社区首诊意愿提升，使社区首诊顺利实施。

关键词：利益相关者 社区首诊 运行机制

中图分类号：F272；R197.1 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2015）12-013-03

社区首诊有助于缓解居民“看病难、看病贵”的问题。2012年3月，国务院印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》再次明确提出要“提高基层医疗卫生机构服务能力，建立健全分级诊疗、双向转诊制度，积极推进基层首诊负责制试点”，表明社区首诊制度是我国医疗改革的一个方向{1}。2014年5月9日，国家卫生和计划生育委员会发布《关于确定第二批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》，南充市作为四川省唯一入选城市，被确定为第二批公立医院改革国家联系试点城市之一。在公立医院改革中，其中一个重要的内容是分级诊疗制度，而分级诊疗制度以“社区首诊”为核心。本文通过分析主要利益相关者的社区首诊情况，在此基础上分析社区首诊在新试点城市——南充市推行中遇到的障碍，并提出合理化的建议。

一、社区首诊主要利益相关者的情况

社区首诊是一种规定居民在患病需要就诊时，须首先到社区卫生机构接受全科医生诊疗的制度。除急诊外，去医院寻求专科医生的服务，必须经过社区全科医生的转诊{2}。……