联用奥美拉唑和硫糖铝治疗急性出血性胃炎的效果研究

徐偲桓

（四川大学华西药学院 四川 成都 610000）

急性出血性胃炎是指由多种病因引起的一种急性胃黏膜病变。该病患者的临床表现主要有胃出血、胃黏膜糜烂等。近年来，急性出血性胃炎的发病率呈逐年增长的趋势[1]。相关研究表明[2]，对该病患者进行及时有效的止血治疗、降低其胃内的酸度是提高该病患者的临床疗效、降低其胃黏膜受损程度的关键。为了探讨分析联用奥美拉唑和硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果，本研究回顾性分析对已选定的106例急性出血性胃炎患者分行不同治疗方案进行治疗的效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象是2014年12月～2015年12月间我院收治的106例急性出血性胃炎患者，我们将其随机分为单一组（48例）和联合组（58例）。在单一组48例患者中，男性患者有28例，女性患者有20例，其年龄为22～54岁，平均年龄为（33.24±10.35）岁，其中病变部位在胃底部的患者有18例，在胃体部的患者有15例，在胃窦部的患者有15例；在联合组58例患者中，男性患者有34例，女性患者有24例，其年龄为20～55岁，平均年龄为（34.63±10.75）岁，其中病变部位在胃底部的患者有26例，在胃体部的患者有18例，在胃窦部的患者有14例。两组患者在一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后，均对其进行止痛治疗、纠正水电解质紊乱治疗及纠正酸碱失衡治疗等常规治疗。在此基础上，使用法莫替丁为单一组患者进行治疗，联用奥美拉唑和硫糖铝为联合组患者进行治疗。法莫替丁的用法及用量是：将40mg的法莫替丁混入100ml的生理盐水中为患者进行静脉滴注，1次/天，连续治疗1周。奥美拉唑（由安徽东盛友邦制药有限公司生产，国药准字为H34024126）的用法及用量是：将40mg的奥美拉唑混入100ml的生理盐水中为患者进行静脉滴注，2次/天，连续治疗1周。硫糖铝（由上海华联制药有限公司生产，国药准字为J20020003）的用法及用量是：口服，1.0g/次，4次/天，分别于三餐前及睡前服下，连续治疗1周。

1.3 观察指标 ①两组患者的临床指标（包括输血量、出血量、治疗开始至止血的时间及住院的时间等）。②两组患者的不良反应（如腹泻、四肢酸软、头痛及头晕等）发生率。③两组患者的病情复发率。

1.4 统计学方法 本文中的数据均经过SPSS20.0 统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（±s）表示，计数数据均以百分比表示，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项临床指标的比较 联合组患者的输血量、出血量、治疗开始至止血的时间及住院的时间均明显少于或短于单一组患者。详情见表1。

表1 两组患者各项临床指标的比较（±s）

表1 两组患者各项临床指标的比较（±s）

注：a表示与单一组相比，P＜0.05

组别（n=例数）输血量（mL）出血量（mL）止血的时间（h）住院的时间（d）联合组（n=58）421.15±128.42 a187.24±55.71 a30.62±9.01 a11.14±5.21 a单一组（n=48）598.31±200.13348.16±65.3467.34±9.5217.25±7.38

2.2 两组患者不良反应发生率的比较 联合组患者的不良反应发生率明显低于单一组患者。详情见表2。

表2 两组患者不良反应发生率的比较[n(%)]

2.3 两组患者病情复发率的比较 联合组患者的病情复发率为3.45%，单一组患者的病情复发率为16.67%，联合组患者的病情复发率明显低于单一组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性出血性胃炎为临床上消化道疾病较为常见的一种疾病，理化因素的刺激、细菌感染、严重创伤及药物刺激等均为主要诱发因素[3]。临床已发现机体胃部易导致分泌过多胃酸与皮质激素，同时减少黏液，使得胃黏膜糜烂、全表溃疡或糜烂，进而造成急性出血性胃炎[4]。临床目前治疗该病主要采用药物治疗手段，其中较常见药物包括硫糖铝与奥美拉唑等，为此，本研究回顾性分析已选定的58例予以硫糖铝与奥美拉唑联合治疗的效果，旨在为日后临床用药提供参考。本研究结果显示：联合组输血量（421.15±128.42）mL、出血量（187.24±55.71）mL、止血时间（30.62±9.01）d及住院时间（11.14±5.21）d均比单一组（598.31±200.13）mL、（348.16±65.34）mL、（67.34±9.52）d、（17.25±7.38）d低，提示奥美拉唑与硫糖铝联合应用于急性出血性胃炎患者可有效降减少出血量，并加快其体内止血进程，缩短住院时间，从而促进患者及早恢复。分析原因可能为：硫糖铝在临床中常应用于抗消化性溃疡，其能够解离出硫酸蔗糖复合离子，以抑制蛋白的分解，具极强抗酸性，便于与胃黏膜黏膜蛋白相结合，从而促进胃黏膜保护层的形成，抑制出血[5]。奥美拉唑为质子泵抑制剂，其于临床中应用较为广泛，该药可对胃壁细胞的质子泵产生特异性阻断，以驱动氢离子与钾离子互相交换，从而抑制胃酸的分泌，且起效快，可取得显著效果[6]。何胜、曾维政等人[7,8]文献研究显示，硫糖铝与奥美拉唑联合具极强抑制胃酸分泌等作用，可形成胃黏膜保护层，并对幽门螺杆菌发挥有效抑制作用，且复发率低、安全性较高，无严重不良反应发生。本次研究结果显示，联合组复发率3.45%与不良反应总发生率5.17%均比单一组16.67%、18.75%低，提示硫糖铝联合奥美拉治疗急性出血性胃炎患者可有效降低复发率与不良反应发生率，这与上述报道相一致，进一步验证联合用药的有效性、安全性。受时间、环境及样本因素制约，本研究未就两组临床具体疗效进行分析，尚存在不足之处，待临床加大样本进一步研究予以验证。

综上所述，联用奥美拉唑和硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1]郑复鹏.胃镜对急性出血性胃炎诊断价值的评价[J].首都食品与医药,2015,22(10):30-31.

[2]李金玲,高振玲.急性出血性胃炎患者护理分析[J].内蒙古中医药,2014,33(18):146-147.

[3]王吉耀,廖二元,胡品津.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2005.414-418.

[4]黄曼玲,孙圣斌,徐丹,等.幽门螺杆菌感染与胃镜下的不同胃炎及病理之间的关系[J].实用医学杂志,2014,30(14):2245-2247.

[5]刘海燕.硫糖铝和黄连素联合应用治疗慢性顽固性胃炎的临床疗效[J].中国社区医师,2013,15(05):79.

[6]张国胜.三联疗法对老年幽门螺杆菌胃炎患者血清IL-10、TGF-β1及IL-17水平的影响[J].重庆医学,2014,43(07):821-825.

[7]何胜,曾维政.100例急性出血性胃炎患者的临床治疗效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(15):176-177.

[8]赵巍,于强,刘战英.益胃合剂治疗肝胃不和型急性胃炎的临床疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志,2013,20(04):256.