高 霏
(吉林省吉林市中西医结合医院 吉林 吉林 132012)
宫颈人乳头瘤病毒感染是临床上一种常见的妇科疾病。由于此病患者的临床症状并不明显,容易导致其错过最佳的治疗时机[1],进而使其病情进一步发展,最终罹患宫颈癌。目前,治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的方法主要包括药物疗法、物理疗法及手术疗法。研究发现,用物理疗法对此病患者进行治疗,会使其出现一系列的不良反应,例如阴道排液、出血及宫颈处形成瘢痕等[2],这会给患者的生育造成影响。手术疗法具有较大的创伤性,会给患者带来极大的精神压力和经济负担。基于此,临床上对此病患者通常进行药物治疗。随着中医疗法在临床上的广泛应用,临床上在使用西药对此病患者进行治疗的同时,为其使用具有祛湿、解毒功效的中药汤剂进行治疗。为了进一步探讨中西医结合疗法在治疗宫颈人乳头瘤病毒感染中的临床效果,笔者进行了本次研究。现报告如下:
1.1 一般资料 选择我院在2010年1月~2015年1月期间收治的60例宫颈人乳头瘤病毒感染患者,将其作为本研究的对象。这些患者的病情均符合临床上关于宫颈人乳头瘤病毒感染的诊断标准,排除对所用药物过敏的患者和有重大疾病的患者。将这些患者随机分为中西医结合组和西医组,两组各有30例患者。中西医结合组患者的年龄分布为20~53岁,其平均年龄为(31.9±2.5)岁。她们的病程在2~15周之间,平均病程为(3.0±1.5)周。西医组患者的年龄分布为21~55岁,其平均年龄为(32.5±3.0)岁。她们的病程在1~13周之间,平均病程为(2.5±1.8)周。两组患者在一般资料方面相比差异不存在统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 西医组患者的治疗方法 使用银尔舒对本组患者进行治疗,银尔舒的用法是:取适量的银尔舒,将其倒入腔道给药器中,将腔道给药器插到阴道的深处,对宫颈的病变部位进行清洗。指导患者在用药时要避开月经期,每日使用1次,于睡前使用,治疗时间为1个月,在疗程结束后返院复查。
1.2.2 中西医结合组患者的治疗方法 在使用银尔舒(方法与西医组患者相同)对本组患者进行治疗的基础上,使用具有排毒、祛湿功效的中药汤剂进行治疗。该药方的药物组成是:黄芪、米仁、苍术各30克,黄柏、五灵脂、半边莲各10克,当归、金银花、白花蛇舌草各15克,甘草5克。将上述中药用清水煎煮,所得药液每日服1剂,疗程为1个月,疗程结束后返院复查。
1.3 疗效判定标准 本研究将两组患者的治疗效果分为四个标准,即痊愈、显效、有效、无效。总有效率为痊愈率、显效率及有效率的总和。具体的评定标准是:①痊愈:患者的临床症状完全消失,对其进行宫颈人乳头瘤病毒高危型DNA检测的结果转阴。②显效:患者的临床症状有显著改善,对其进行宫颈人乳头瘤病毒高危型DNA检测的结果转阴。③有效:患者的临床症状有所改善,对其进行宫颈人乳头瘤病毒高危型DNA检测的结果转阴。④无效:患者的临床症状无改善,对其进行宫颈人乳头瘤病毒高危型DNA检测的结果仍呈阳性。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对文中数据进行分析,对正态分布的数据用t检验,对非正态分布的数据用χ²检验,用(±s)表示数据的分布趋势,n表示病例数,P<0.05表示数据的差异有统计学意义。
治疗结束后,与西医组患者相比,中西医结合组患者治疗的总有效率更高,两组数据相比差异有统计学意义(P<0.05)。详细数据见下表:
表1 两组患者治疗效果的比较(例,%)
中医认为,宫颈人乳头瘤病毒感染属于带下病、瘙疣的范畴。当患者机体受到人乳头瘤病毒的侵袭时,邪毒难以排出体外。随着时间的推移,患者体内的邪毒大量积聚,严重者会导致癌变[3-5]。
宫颈人乳头瘤病毒感染和宫颈癌的发生密切相关。多种原癌基因、抑癌基因在此病患者的宫颈内非正常的积累,这会增加其罹患宫颈癌的几率。研究发现,高危型的人乳头瘤病毒蛋白和抑癌基因相结合,可促使抑癌基因发生分解,并使其活性下降直至彻底丧失,最终导致患者罹患宫颈癌[6-8]。
目前,人乳头瘤病毒是世界范围内重要的性传播感染因子。相关的研究表明,在性活跃的人群中,超过半数的人群存在感染人乳头瘤病毒的可能性。同时,宫颈人乳头瘤病毒感染的发生和患者的年龄密切相关。相关调查的结果显示,年龄在20~29岁之间的人群感染宫颈人乳头瘤病毒的几率为40%,其次是青少年,第三是年龄超过50岁的人群,最后是新生儿。由此可见,宫颈人乳头瘤病毒感染不仅会对成年人的健康造成威胁,还会影响青少年、新生儿的健康。
在本次研究中,我院为中西医结合组患者使用含有苍术、米仁、黄柏等中药的汤剂进行治疗,该中药方的主要功效为排毒、祛湿。白花蛇舌草可以帮助患者排除邪毒,减少体内痰湿的淤积。黄芪和当归则具有增强机体免疫力、抗氧化、抗癌的功效。
总之,用中西医结合疗法治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的效果明显,值得在临床上应用推广。
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