用丹红注射液和依达拉奉注射液治疗急性期脑梗死的效果探讨

钟从山

（淮安市楚州中医院神经内科 江苏 淮安 223200）

脑梗死是临床上的常见病。该病可损伤患者脑神经的功能。此病患者若没有进行及时、有效的治疗，其生活质量会显著降低，其肢体的行动功能、语言功能均会受到影响[1]。因此，在对此病患者进行治疗的过程中，临床上应重视对其脑神经的保护，进而有效地改善其预后。近年来，中西医结合疗法在脑梗死的临床治疗中被广泛应用。此疗法具有标本同治、起效迅速的优点[2]。丹红注射液、依达拉奉注射液均是临床上治疗急性期脑梗死的常用药物。在本次研究中，笔者就用丹红注射液和依达拉奉注射液治疗急性期脑梗死的临床效果进行研究，并与传统的治疗方案进行比较，以期为此病的临床治疗提供参考。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选择我院神经内科收治的80例急性期脑梗死患者，这些患者的收治时间为2014年9月～2015年8月。这80例患者均符合以下标准：（1）初发脑梗死；（2）神经功能受损程度的评分在25～35分之间；（3）格拉斯昏迷指数的评分在9分以上。使用随机数表法将这些患者分为联合组和对照组，每组各有40例患者。联合组中的男性患者有24例，女性患者有16例。该组患者的年龄为40～69岁，平均年龄为（58.3±2.3）岁。对照组中的男性患者有25例，女性患者有15例。该组患者的年龄为40～68岁，平均年龄为（57.5±2.5）岁。本次研究经我院医学伦理委员会批准。两组患者在一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），组间可进行比较。

1.2 治疗方法 为对照组患者使用阿司匹林（生产厂家：拜耳医药保健有 限公司，批准文号：国药准字J20130078，使用方法：口服给药，每次服100mg，每日服1次）、丹参注射液（生产厂家：正大青春宝药业有限公司，批准文号：国药准字Z33020177，使用方法：静脉滴注给药，250 ml /次，1次/日）进行治疗。在此基础上，为对照组患者使用依达拉奉注射液（生产厂家：国药集团国瑞药业有限公司，批准文号：国药准字H20080056）进行治疗。依达拉奉注射液的用法是：将30mg的依达拉奉注射液加入到250ml的生理盐水中，通过静脉滴注的给药方式为患者进行治疗，每日治疗1次。为联合组患者在进行上述治疗的同时，使用丹红注射液（生产企业：山东丹红制药有限公司，批准文号：国药准字Z20026866）进行治疗。丹红注射液的用法是：将30 ml的丹红注射液加入到250ml的生理盐水中，通过静脉滴注的给药方式为患者进行治疗，每日治疗1次。两组患者均接受15d的治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床效果。

1.3 疗效判定标准 将本次研究的治疗效果分为显效、有效、无效三个标准。显效是指患者神经功能受损程度评分的减少幅度在90%以上，其病残的程度为0级。有效是指患者神经功能受损程度评分的减少幅度在30%～90%之间，其病残的程度在3级以下。无效是指患者的治疗效果未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理 通过SPSS18.0统计学软件对所有数据进行处理，计量资料与计数资料分别用“±s”和“%”表示，用t检验，P＜0.05表示组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较 治疗结束后，联合组患者治疗的总有效率为92.5%（37/40），对照组患者治疗的总有效率为75%（30/40），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1所示：

表1 两组患者治疗效果的比较（例，%）

2.2 两组患者在进行治疗前后其神经功能受损程度评分的比较 与进行治疗前相比，进行治疗后，两组患者神经功能受损程度的评分均有明显改善，但联合组患者神经功能受损程度评分的改善情况明显好于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表2所示：

表2 两组患者在进行治疗前后其神经功能受损程度评分的比较（n，分）

3 讨论

急性期脑梗死在临床上具有较高的发病率。该病的致残率及致死率均较高，严重威胁患者的生命安全。急性期脑梗死患者的血小板被激活，其血液中血栓合成素的含量升高，这会加快其血管的收缩，进而形成血栓，使其血液循环受到阻碍[3]。同时，此病患者脑细胞内钙离子的含量超载、氨基酸的含量增加，这使其极易出现脑水肿等并发症，进而加速其脑神经细胞凋亡的进程。因此，绝大多数的脑梗死患者在后期会出现肢体功能、语言功能的障碍。在通常情况下，多数急性期脑梗死患者会错失最佳的治疗时机，其损伤的神经细胞没有得到及时的修复，这导致其预后较差[4]。

在传统的治疗方法中，抗血小板聚集、清除氧自由基等疗法最为常用。依达拉奉注射液是一种自由基清除剂。此药是通过清除脑梗死患者脑内的羟基基团来抑制其黄嘌呤氧化酶及次黄嘌呤氧化酶的活性，使其羟自由基的浓度下降，从而更好地保护此病患者脑部的内皮细胞。在本次研究中，我院为联合组患者在使用上述药物进行治疗的基础上，使用丹红注射液进行治疗。丹红注射液的有效成分为丹参酮、丹参多酚酸、红花黄色素及红花酮苷[5]。上述成分均具有扩张血管、抑制血小板聚集的作用。现代药理学的研究表明，丹红注射液具有清除氧自由基、提升脑组织的耐缺氧能力及保护脑神经细胞的作用。

总之，用丹红注射液和依达拉奉注射液治疗急性期脑梗死的效果较为理想，可有效地改善此病患者脑神经的功能。

[1]崔志武.丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗死40例[J].西部中医药,2014,(12):85-86.

[2]张兆耘.丹红注射液治疗脑梗死急性期52例[J].西部中医药,2014,(6):76-77.

[3]刘士平.脑梗死应用丹红与脑心通联合治疗临床观察[J].医学信息,2013,(27):513-513.

[4]李阳春,宫伟民.依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察[J].中国医药,2011,06(2):236.

[5]封臻,廉全荣.疏血通与丹红注射液治疗脑梗死效果对比[J].陕西中医,2014,(6):668-669.