CT三维重建成像技术在诊断髋部病变中的应用效果

范遂生

（中信中心医院放射科 河南 洛阳 471003）

髋部是指人体的下肢和躯干相连的部位。该部位能协助躯干和下肢完成一系列的自主运动，是人体运动的中心[1]。该部位若发生病变，易使机体不能自由活动，例如行走、落坐等，且患者常伴有剧烈疼痛的症状。髋部病变严重影响患者的身心健康及生活质量[2]。为了分析CT三维重建成像技术在诊断髋部病变中的应用效果，我院对近些年收治的65例髋部病变患者进行X线检查及CT三维重建成像检查，以分析CT三维重建成像技术在诊断髋部病变中的应用效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取近年来我院收治的65例髋部病变患者作为本次研究的对象，收治这些患者的时间为2012年11月～2014年12月。在这65例髋部病变患者中，男女患者的比例为39：26。这些患者的年龄介于23～65岁之间，他们年龄的均值为（42.25±4.14）岁。这些患者致伤的原因分别为：交通事故（28例）、从高处坠落（14例）、扭伤（19例）、其他原因（4例）。这些患者的临床表现为：剧烈疼痛（58例）、行走障碍（49例）。这些患者均自愿参加本次研究，且他们均经MRI检查确诊患有髋部病变。

1.2 检查方法 对这65例髋部病变患者均进行X线检查及CT三维重建成像检查。进行X线检查的方法是：用X线机对这些患者的骨盆、髋臼及股骨头进行正位、侧位的摄片。进行CT三维重建成像检查的方法是：使用美国通用公司生产的螺旋CT机对这些患者的髋部进行检查。协助患者取仰卧体位，使其健侧下肢完全伸直，并使其该侧的髌骨向上。扫描的范围是：患者髂骨翼上缘相应的平面至坐骨结节，并对其髋臼及股骨头也进行扫描。扫描的电压为120千伏，电流为160毫安，层厚为3毫米，层距为3毫米，扫描的时间为1000毫秒，重建的间距为1～3毫米。扫描结束后，将这些患者的扫描数据均传输至工作站，使用MIP（最大密度投影技术）、SSD（三维表面遮盖法重建技术）、MPRv（多层面重建技术)对其CT图像进行重建。在重建的过程中，对患者的病变部位进行任意轴面或角度的重建，以达到最佳的显示效果。检查结束后，由我院放射科至少3名具有丰富经验的医师对这些患者的CT图像进行阅片。

1.3 研究方法 将MRI检查的结果作为诊断标准，将进行X线检查和CT三维重建成像检查的结果与进行MRI检查的结果进行比较，观察用这两种检查方法诊断髋部病变的准确率。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件对这些患者进行X线检查及CT三维重建成像检查的结果进行数据分析，检查结果的比较属于计数资料，组间比较采用χ2检验，结果用百分比（%）表示。当P＜0.05时，表示检查结果具有统计学意义。

2 结果

检查结束后，用CT三维重建成像检查对这65例髋部病变患者进行诊断的准确率明显高于用X线检查对这些患者进行诊断的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：

表1 用X线检查及CT三维重建成像检查对这56例髋部病变患者进行诊断结果的比较（n，%）

3 讨论

髋部病变是骨科临床上一类常见的疾病。此病患者若没有接受及时、有效的治疗，其下肢的运动功能极易出现障碍。患者一旦罹患此病，其生活和工作均会受到严重的影响[3]。因此，对髋部病变患者的病情进行准确的诊断能为其赢得更多的治疗时间，进而改善其预后。研究发现，髋部病变患者出现骨质疏松的几率较高。这说明，骨质疏松是引起髋关节病变的危险因素。另外，骨质疏松会引起患者的骨密度降低。髋部病变患者一旦出现骨折，其骨愈合的速度也会受到影响。目前，临床上对此病患者进行诊断的常用方法主要包括X线检查、CT二维成像检查、CT三维重建成像检查[4]。本研究对65例髋部病变患者分别进行X线检查及CT三维重建成像检查[5]。用CT三维重建成像检查对此病患者的病情进行诊断，可以清楚地观察到患者病变的具体部位及其病变部位的结构，从而全面、直观地观察到其骨折的情况，降低其漏诊率或误诊率。同时，在对此病患者的CT图像进行三维重建的过程中，还可以对其病变部位进行任意轴面或角度的重建，从而使其病变部位及骨折部位的图像更加清晰、直观，有利于临床医生更全面地了解其病情，进而做出正确的诊断[6]。此外，CT三维重建成像检查尤其适用于对髋部骨折、复杂的髋部移位及髋部脱位的诊断和分类，对术前评估此病患者的伤情及为其选择手术入路的方式、复位及内固定的方式均具有重要的指导意义。

本次研究的结果显示，检查结束后，用CT三维重建成像检查对这56例髋部病变患者进行诊断的准确率明显高于用X线检查对这些患者进行诊断的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，用CT三维重建成像检查诊断髋部病变，可明显提高此病的检出率，清晰地显示出此病患者病变部位的具体情况。

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